自制婴儿阳黄汤预防新生儿病理性黄疸的疗效观察

冷冬明，朱细金，朱焰高，吴飞飞

（韶关市妇幼保健院新生儿科，广东韶关 512026）

黄疸属于新生儿期常见症状，因胆红素代谢异常而出现血中胆红素变高，是一类以皮肤、粘膜、巩膜黄疸为主要表现的临床病症[1]。新生儿黄疸分为生理性、病理性两类，后者较严重，且病程较长，早产儿的黄疸发生率显著高于足月儿[2]。病理性黄疸的病情变化快，会对新生儿的健康成长产生不良影响，应积极预防并治疗。基于此，本研究为了进一步观察自制婴儿阳黄汤预防新生儿病理性黄疸的疗效，就本院100例新生儿的病理性黄疸预防效果展开对比分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2018年1月-9月娩出的100例新生儿，随机将其分成对照组与观察组，各50例。对照组：男27例，女23例；日龄1 d-7 d，中位数（3.1±1.5）d；胎龄31周-42周，中位数（35.9±2.4）周；出生体质量2.8 kg-4.0 kg，中位（3.3±0.2）kg；出生身长43 cm-51 cm，中位（47.0±3.1）cm；出生头围27 cm-34 cm，中位（31.1±2.3）cm；出生1 min Apgar评分7分-9分，中位（8.1±0.3）分；阴道分娩31例，剖宫产19例；早产儿10例，足月儿40例。观察组：男26例，女24例；日龄1 d-7 d，中位（3.0±1.4）d；胎龄31周-42周，中位数（36.0±2.5）周；出生体质量2.8 kg-4.0 kg，中位（3.2±0.3）kg；出生身长43 cm-50 cm，中位数（47.2±3.0）cm；出生头围27 cm-34 cm，中位（31.0±2.3）cm；出生1 min Apgar评分7分-9分，中位数（8.2±0.2）分；阴道分娩30例，剖宫产20例；早产儿9例，足月儿41例。对比两组新生儿的一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：未进行黄疸预防性干预。

观察组：运用自制婴儿阳黄汤预防病理性黄疸。婴儿阳黄汤的药方成分包括茵陈、栀子、白术、泽兰、猪苓、茯苓、大黄、车前子、郁金等，1剂/d，取汁40 mL，分4次-6次喝完，连续用药3 d。

1.3 观察指标 （1）对比两组新生儿的病理性黄疸发生率；（2）对比两组新生儿的胆红素水平；（3）对比两组新生儿的黄疸持续时间与住院时间。

1.4 统计学处理 应用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料用均数±标准差（Mean±SD）表示，行t检验，计数资料以%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

表1 两组新生儿的病理性黄疸发生率比较

表2 两组新生儿的胆红素水平对比（Mean±SD,μmol/L）

表3 两组患儿的黄疸持续时间与住院时间比较（Mean±SD,d）

2 结果

2.1 两组新生儿的病理性黄疸发生率对比 对照组新生儿的病理性黄疸发生率为56.0%，观察组为32.0%，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组新生儿的胆红素水平对比 对比两组新生儿干预前的胆红素水平，差异不显著（P＞0.05）；观察组干预后1 d、3 d、5 d的胆红素水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患儿的黄疸持续时间与住院时间对比 观察组患儿的黄疸持续时间与住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

新生儿病理性黄疸的影响因素诸多，如巨细胞病毒感染、胆结石、胆汁淤积等[3]。生理性黄疸可治愈，但病理性黄疸难以自愈，若不积极治疗，会对新生儿的中枢神经系统构成不利影响，甚至可引发胆红素脑病，严重时会造成生命威胁。因此，积极预防并治疗新生儿病理性黄疸非常重要也极有必要。

中医领域中，该病属于“胎黄”范畴，因湿热郁结于脾胃，导致肝疏不畅、胆汁溢出而发病[4]。干预原则为清热、除湿、退黄[5]。婴儿阳黄汤的药方成分包括茵陈、栀子、白术、泽兰、猪苓、茯苓、大黄、车前子、郁金等。其中，茵陈、栀子均可起到除湿退黄、利胆健脾的作用，白术可补脾燥湿，茯苓可利水泻湿、健脾养胃，大黄可清热、解毒、泻下，车前子可清肝明目，配合泽兰、猪苓、郁金等中药，共奏清热、利湿、退黄、健脾之功效。

本研究结果显示，观察组新生儿的病理性黄疸发生率以及干预后1 d、3 d、5 d的胆红素水平均低于对照组，且患儿的黄疸持续时间与住院时间均短于对照组，提示观察组新生儿病理性黄疸的预防疗效优于对照组。

综上所述，自制婴儿阳黄汤预防新生儿病理性黄疸的疗效显著，可大大降低新生儿的病理性黄疸发生率与胆红素水平，且可缩短病理性黄疸患儿的黄疸持续时间与住院时间，值得临床推行。