阳春地区妇女宫颈癌防治相关知识知晓情况调查分析

王晓慧，王翠

（阳春市疾病预防控制中心，广东阳春 529600）

宫颈癌是当前女性中最为常见的恶性肿瘤疾病之一，其发生率仅低于乳腺癌，严重威胁女性生命安全。宫颈癌早期症状不明显，极易被患者忽视，导致许多患者确诊时已经处于晚期阶段，治疗效果不佳，预后较差，病死率较高，因此加强对宫颈癌的早期筛查和治疗在改善患者预后中具有重要意义[1]。目前宫颈癌筛查方式较多，且通过早期筛查可有效发现癌前病变，从而积极防治宫颈癌，但目前发展中国家的宫颈癌筛查尚未普及，实施宫颈癌筛查的人群较少，直接影响了宫颈癌的早期诊治。妇女对宫颈癌的认知状况是影响筛查实施的重要因素。因此本研究在2016年10月-2018年10月间对阳春市疾控中心对300例健康体检妇女实施了宫颈癌防治相关知识知晓状况调查，以了解当地妇女宫颈癌防治相关知识知晓状况及影响因素，为改善认知状况提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2016年10月-2018年10月间进行样本筛选，选期间阳春市300例健康体检妇女实施调查。年龄22岁-60岁，平均年龄（43.3±11.5）岁；已婚245例，未婚或离异、丧偶55例；孕次0次-4次，平均孕次（2.3±1.1）次；产次0次-3次，平均产次（1.4±0.8）次。

纳入标准：健康体检人群；意识正常人群；可自行填写问卷人员；沟通交流正常人员；自愿配合调查，且签署知情同意书人员。排除标准：存在严重系统及组织严重病变人员；存在宫颈癌、乳腺癌等相关恶性肿瘤疾病人员；存在子宫切除人员。

1.2 方法 由阳春市疾控中心自行设计问卷进行宫颈癌防治相关知识知晓状况调查，问卷主要分为三部分：①调查患者一般状况：包括患者年龄、收入水平、文化水平、婚姻状态、户籍、居住地区、生殖道疾病史、是否参加过宫颈癌筛查等；②对宫颈癌防治相关知识知晓状况，具体内容包括宫颈癌症状、宫颈癌的检查方式、宫颈癌治疗方式、宫颈癌危险因素、宫颈癌预防手段等，共10个题目；③妇女对宫颈癌防治知识的知晓途径。

1.3 观察指标 ①分析总结阳春地区妇女宫颈癌防治相关知识知晓状况。以答对一半及以上题目表示知晓。②分析总结妇女宫颈癌防治知识知晓途径。③分析总结妇女宫颈癌相关防治知识知晓率影响因素。

1.4 统计学方法 用SPSS 20.0软件进行数据，用n（%）表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 阳春地区妇女宫颈癌防治相关知识知晓状况分析 答对5题及以上题数人员共147例，妇女宫颈癌防治相关知识知晓率为49.0%。见表1。

2.2 妇女宫颈癌防治知识知晓途径分析 妇女宫颈癌防治知识知晓途径较多，其中经医院内医护人员宣教途径知晓的占比最高，其次为宣传讲座。见表2。

2.3 妇女宫颈癌相关防治知识知晓率影响因素分析 不同年龄、不同学历水平、不同收入水平、不同户籍、不同居住地区、是否存在生殖道疾病史、是否参加过宫颈癌筛查的妇女对宫颈癌相关防治知识知晓率存在显著差异（P＜0.05），见表3。

3 讨论

宫颈癌是目前威胁女性生命安全的常见妇科恶性肿瘤疾病，宫颈癌的发病时间较长，从而癌前病变发展为宫颈癌的时间可达数年甚至数十年，因此加强对宫颈癌的早期筛查，及早发现癌前病变，及早进行针对性治疗在宫颈癌防治中具有重要意义[2,3]。

表1 阳春地区妇女宫颈癌防治相关知识知晓状况分析（n=300）

表2 妇女宫颈癌防治知识知晓途径分析（n=300）

宫颈癌防治相关知识知晓率是直接影响女性日常生活行为及宫颈癌高危行为，是影响宫颈癌防治效果的重要因素。本研究调查结果显示，妇女宫颈癌防治相关知识知晓率为49.0%，说明阳春市妇女对宫颈癌防治相关知识的总体知晓率较低。在认知影响因素分析中，不同年龄、不同学历水平、不同收入水平、不同户籍、不同居住地区、是否存在生殖道疾病史、是否参加过宫颈癌筛查人员妇女对宫颈癌相关防治知识知晓率存在显著差异。随着年龄增长，女性的知晓率逐渐下降，随着学历和收入升高，知晓率逐渐升高，分析原因可能是年轻女性学历更高，而学历越高、收入越高妇女获得知识途径更多，自身认知和理解水平更高，知识面更广，因此对宫颈癌防治知识认知更好；收入较低妇女受经济条件影响，对自身健康关注较少，重视度不高，导致认知低下[4,5]。本地户籍人员对外地人员知晓率更高，原因是外地户口人员生活压力更大，接受宫颈癌防治知识机会更少，健康管理活动难度更大。城镇居住人员知晓率高于农村居住人员，分析原因是城镇居住妇女获得宣教途径更多，对健康关注度更高。存在生殖道疾病史、参加过宫颈癌筛查人员对宫颈癌防治知识知晓率更高。

本研究对妇女的宫颈癌防治知识知晓途径调查显示，妇女对宫颈癌防治知识知晓途径较多，可涉及医院内医护人员宣教、宣传栏及宣传手册、宣传讲座、媒体途径、亲友途径等，但总体而言，医院宣教、宣传讲座、媒体途径等相关公共宣传途径宣传力度仍较低，需进一步加强宣教。

综上所述，阳春地区妇女宫颈癌防治相关知识知晓较低，且各宣传途径宣传力度不高，未来需进一步加强宫颈癌防治知识的多途径知识宣教，使妇女获得宫颈癌防治知识的机会更多。年龄、学历水平、收入水平、户籍、居住地区、生殖道疾病史、是否参加过宫颈癌筛查是影响知晓率的影响因素，因此在未来宫颈癌防治知识宣教过程中需进一步加强对高龄、低学历、低收入、外地户籍、农村地区妇女的宣教过程，以改善宣教效果，提升妇女的总体宫颈癌防治知识知晓率，积极防治宫颈癌。

表3 妇女宫颈癌相关防治知识知晓率影响因素分析［n（%）］