孕期补钙在妊娠期高血压疾病预防中的效果观察及安全性分析

曾煌芳

（佛山市妇幼保健院产科，广东佛山 528000）

妊娠期高血压为孕产妇妊娠期特有疾病，是孕产妇与围生儿死亡的主要原因之一[1]。临床上常表现为妊娠20周以后孕妇出现高血压、水肿和蛋白尿，严重者表现为恶心、呕吐、腹痛甚至抽搐、昏迷，对母婴健康造成严重影响。临床普遍认为缺钙为诱发妊娠期高血压的主要原因，由于孕妇在孕期自身机体代谢需求及胎儿生长发育需求显著增强，因而对钙的需求也随之增强，如果该需求未能得到满足，易引发高血压症状[2]。因此本研究选择在我院定期产检的116例孕妇作为研究对象，对其中58例进行补钙并取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2018年1月-2018年12月在我院定期产检的116例孕妇随机分为实验组（n=58）和对照组（n=58）。实验组年龄22岁-35岁，平均年龄（26.03±3.14）岁；平均体质量（61.02±6.32）kg；平均孕周（23.34±1.02）周。对照组年龄21岁-33岁，平均年龄（25.14±3.03）岁；平均体质量（61.65±6.47）kg；平均孕周（23.41±1.10）周。两组患者临床基线资料比较差异不显著（P＞0.05）。所有患者均知情同意。

纳入标准：所有孕妇机体处于健康状态，饮食正常且无偏食情况，孕周处于20周-27周。

排除标准：近期服用激素类药物或自行服用钙剂；合并高血压、糖尿病或心、肾等功能障碍；合并代谢性疾病；具有认知障碍或精神疾病。

1.2 治疗方法 对照组予合理饮食和适当运动干预，合理控制体质量，不予补充钙剂；实验组在对照组的基础上予碳酸钙D3颗粒（北京康远制药有限公司，国药准字H20090334）口服，1.25 g/次，2次/d，持续补钙至分娩前。

1.3 观察指标 比较两组入组时和临产时的血压水平［收缩压（SBP）、舒张压（DBP）］、血钙水平、妊娠期高血压发生率和血钙相关不良反应发生率。

表1 两组血压水平和血钙水平比较（Mean±SD）

1.4 统计学方法 采用软件SPSS 17.0对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验。P＜0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压水平和血钙水平比较 入组时，两组血压水平和血钙水平比较差异不明显（P＞0.05）；临产时，实验组SBP、DBP水平较前下降，血钙水平较前上升，对照组SBP、DBP水平较前上升，血钙水平较前下降（P＜0.05），见表1。

2.2 两组妊娠期高血压发生率和钙相关不良反应发生率比较 实验组妊娠期高血压2例，对照组妊娠期高血压9例。实验组妊娠期高血压发生率［3.45%（2/58）］低于对照组［15.52%（9/58）］（P＜0.05）。

实验组关节疼痛1例，腰背痛1例，腓肠肌痉挛1例，肢体麻木1例；对照组关节疼痛5例，腰背痛3例，腓肠肌痉挛3例，肢体麻木2例。实验组钙相关不良反应发生率［6.90%（4/58）］低于对照组［22.41%（13/58）］（P＜0.05）。

3 讨论

相关研究[3]发现，孕妇孕期20周左右开始机体所需钙量逐渐升高，孕期30周左右所需钙量可达到20周的7倍左右，因此孕妇妊娠期容易发生缺钙现象。机体缺钙能够使细胞膜通透性增加，钙离子大量入细胞内导致血管平滑肌细胞内钙离子浓度大幅提升，进而发生妊娠期高血压症状。

母体为胎儿获取钙的唯一途径，母体缺钙情况下胎儿仍需继续摄取钙含量，因此易引发牙齿松动、腰背关节痛、抽筋等缺钙症状。本研究结果显示，与对照组相比，治疗后实验组SBP、DBP水平下降，血钙水平上升，妊娠期高血压发生率及钙相关不良反应发生率低。这提示，孕期补钙有利于降低妊娠期高血压疾病发生率，提高血钙水平及有效减少孕妇缺钙症状。

综上所述，孕期补钙在妊娠期高血压疾病预防中临床疗效显著，但本研究纳入样本量小，研究中心单一，故此结论有待大样本、多中心研究进一步证实。