我院2016年-2018年抗感染药物的不良反应分析

陈少环，黄忠强，成明建

（1.云浮市人民医院，广东云浮 527300；2.云浮市中医院，广东云浮 527300）

药物不良反应为药品在规范、正确用量、用法指导下服用后，意外发生的与用药目的无关且有害的反应，出现药物不良反应后，患者的治疗往往受到一定影响，尤其是对病情较为严重的患者而言，不良反应对其伤害更大[1]。为促进临床抗感染药物的合理运用，降低患者出现不良反应的可能性，有必要分析抗感染药物引发的不良反应情况，并予以针对性措施规范。本文主要分析我院2016年-2018年抗感染药物的不良反应，为临床抗感染药物的应用提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 分析我院2016年-2018年出现的291例不良反应情况，着重分析抗感染药物所致不良反应情况。其中，抗感染药物所致不良反应总例数为77例，年龄5岁-82岁；男40例，女37例；不良反应改善情况：痊愈29例，好转48例，未好转0例。患者发生不良反应后，均予以积极对症治疗。

1.2 方法 通过搜集291例不良反应的基本资料，分析我院药物不良反应情况，着重分析抗感染药物服用情况、不良反应表现等，对抗感染药物所致不良反应患者的年龄、药物应用情况、累及系统-器官、临床表现及给药途径等内容进行分析。

1.3 观察指标 观察我院药物所致不良反应情况，并统计抗感染药物所致不良反应的年龄、药物应用情况、累及系统-器官、临床表现及给药途径。

1.4 统计学方法 以SPSS 18.0统计软件分析，计数资料以百分比（%）表示。

2 结果

2.1 不良反应药物构成分析 分析我院2016年-2018年不良反应情况发现，抗感染类药物出现不良反应例数最多，占比达到26.46%。见表1。

2.2 抗感染药物不良反应年龄及性别分析 从年龄分析看来，≥50岁的中老年患者出现抗感染药物不良反应的占比最高，达到66.23%，41岁-49岁人群次之，占比为10.39%。而在男女抗感染药物不良反应比较上，男女比例为1.08:1（40:37），不良反应发生情况相近。

2.3 抗感染药物不良反应药物类别分析 分析抗感染药物引发不良反应情况，其中，喹诺酮类占比最高，为36.36%，其次为头孢菌素类，占比27.27%。见表2。

2.4 发生不良反应抗感染药物分析 分析具体药物发现，引发不良反应的抗感染药物中，以左氧氟沙星占比最高，为28.75%。见表3。

2.5 抗感染药物不良反应涉及系统-器官及临床表现 77例抗感染药物不良反应中，累及系统-器官的总例次为83次，其中，累及皮肤粘膜的例次最多，占到总比的63.86%（53/83），临床表现主要为：丘疹、皮疹、斑疹、局部红肿、瘙痒荨麻疹、过敏性皮炎、潮红等；其次为神经系统反应（11/83），占比为13.25%，患者临床表现主要为头晕、精神异常、烦躁、认知障碍、谵妄、胡言乱语等。

2.6 抗感染药物不良反应给药途径统计 从给药途径看来，抗感染药物中有73例为静脉滴注，占比为94.81%，其余4例为口服，占比为5.19%。

表1 发生不良反应药物分析

表2 抗感染药物不良反应药物类别分析

表3 发生不良反应抗感染药物分析

3 讨论

随着临床抗感染药物的广泛性运用，抗感染药物不良反应出现的概率逐步增加，为降低抗感染药物不良反应，应加强抗感染药物不良反应的分析，有针对性开展预防措施[2]。本研究中，在导致不良反应的药物中，喹诺酮类占比最高，为36.36%，其次为头孢菌素类，占比27.27%。喹诺酮类抗生素抗菌谱较广，临床应用效果较好，且用药成本较低，故在临床应用更为广泛，故其应用不良反应发生概率更高[3]。而在众多抗感染药物中，以左氧氟沙星占比最高，为28.75%，该药抗菌谱较强，应用较为广泛，故其不良反应发生率较高。

不良反应中，累及皮肤粘膜的例次最多，占到总比的63.86%，其次为神经系统反应，占比为13.25%。皮肤粘膜出现的不良反应在临床较易观察，易于辨识，且抗感染药物具有较强抗原性，导致变态反应的可能性较高，易引发药疹反应。

从给药途径看来，最易引发不良反应的给药途径为静脉滴注，占比达到94.81%，其次为口服用药，例次占比为5.19%。应用静脉滴注将使药物直接进入血液内，略过肝脏首过效应，生物利用度较高，同时，注射过程中的渗透压、pH、微粒等均有诱发患者出现不良反应的可能性[4]，故静脉滴注导致的不良反应占比较高。临床应合理分析患者病情、过敏史等，尽量避免采用静脉滴注，特别是在免疫力较差、原发病较为复杂的患者群中，应将药物不良反应考虑到治疗方案中，减轻不良反应对患者的伤害。

综上所述，在为中老年患者应用抗感染药物过程中，应加强对患者不良反应的监控，并注意头孢菌素类、喹诺酮类药物应用的不良反应，加强对皮肤粘膜、全身性不良反应的预防，注重对静脉滴注过程中的不良反应监控，积极预防、应对不良反应。