预防产后乳腺炎过程中孕期妇女乳头保健的临床效果探析

蔡跃

（罗定市妇幼保健院，广东罗定 527200）

产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3周-4周的哺乳期妇女，所以又称之为哺乳期乳腺炎[1]。产后乳腺炎常以乳房红肿、疼痛为主要症状，常常直接影响到母乳喂养，不利于婴儿的发育。近年来有研究表示，产妇产后乳腺炎的发生，与孕妇孕期的乳头保健效果密切相关，对乳腺炎实施有效的预防，加强孕期乳房的保健工作非常必要，对于产后母乳喂养、产后快速恢复具有重要意义[2]。因此，本研究将对妇女乳头保健对预防产后乳腺炎的临床效果进行探讨分析，并与孕期没有进行乳头保健的孕妇进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择罗定市妇幼保健院于2017年3月-2018年2月期间收治的需择期分娩的90例孕妇作为研究对象，实验前已取得医院医学伦理委员会审核通过，由产妇家属自愿签署知情同意书，排除患有重大疾病、传染性疾病、精神性障碍以及不配合实验的孕妇。按随机数字表法分为两组，每组45例。实验组孕妇年龄介于20岁-35岁，平均年龄（26.83±5.26）岁，妊娠周数为20周-32周，平均（23.72±3.91）周，其中30例为初产妇，15例为经产妇；而对照组孕妇年龄介于20岁-38岁，平均年龄（27.15±5.03）岁，妊娠周数为19周-32周，平均（24.07±3.54）周，其中29例为初产妇，16例为经产妇。两组孕妇的一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 实验组的45例孕妇在孕期给予常规乳头保健措施，其措施主要包括：①乳头的基础护理。孕28周起，指导孕妇每天晚间使用温水毛巾，对其两侧乳头进行擦洗，5 min/次，同时在双侧乳房与乳头中涂抹无刺激润肤油，如采用液体石蜡养护等。切记不能用力按压乳房；②乳头的牵拉练习。对于一些发育不正常的乳头，如凹陷及平坦，需要指导孕妇进行伸展练习及牵拉练习，首先应先清洗干净双手，将乳沟做外方拉开，牵引乳晕，突出乳头，后续再转变为牵拉对侧乳头，如此交替循环牵拉，2次/d；③乳头立孔反射训练。孕妇在孕37周后实施乳头立孔反射训练非常必要，孕妇一般采用一只手托住乳房，另一只手向外拉伸以及旋捻乳头，20次/d；④乳房按摩。缓慢地围绕乳房进行按摩，15 min/次，1次/d。而对照组孕妇不对乳头进行任何护理。

1.3 观察指标 观察两组孕妇产后乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎的发病情况，比较两组孕妇产后乳房胀痛评分以及产后不同时期的母乳喂养情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0和Excel统计软件进行处理分析，其中计量资料则采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示组间数据具有显著差异。

2 结果

2.1 两组产后乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎的发病情况比较实验组产后乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎的发生率均较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组产后7 d、14 d的乳房胀痛评分比较 实验组孕妇产后7 d、14 d的乳房胀痛评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组纯母乳喂养率比较 实验组孕妇产后4个月、6个月纯母乳喂养率分别为82.22%（37/45）、60.00%（27/45），较对照组的48.89%（22/45）、26.67%（12/45）明显提高（P＜0.05）。

表1 两组产后乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎的发病情况对比

表2 两组产后7 d、14 d的乳房胀痛评分对比（Mean±SD，分）

3 讨论

乳腺炎是女性常见的疾病之一，近年来乳腺炎的发病率逐年升高。相关研究数据[3]显示，初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%-4%，比经产妇乳腺炎高出1倍。一般情况下，发热为其主要的发病症状，任一时间段均有可能发生，可能部分产妇存在乳头异常发育等现象，需要给予及时有效纠正，否则非常容易导致病菌入侵，引发乳腺炎。

母乳是最佳的婴儿食品，正常的哺乳有利于促进婴儿健康成长，提升免疫力，抵御疾病，还有利于增进母婴之间情感。但是部分产妇往往存在乳头发育欠缺的情况，常表现为扁平状或凹陷状，使产后排乳非常困难，一定程度上增加孕妇产后乳腺炎的发生率。因而针对乳腺炎积极开展预防，加强孕期妇女的乳头保健工作，对确保产妇健康和加强产后母乳喂养等具有积极意义。本研究结果也显示，孕期采用妇女乳头保健可有效降低乳头皲裂、乳汁淤积、乳腺炎的发生率，缓解乳房胀痛，提高母乳哺育水平，值得深入研究。