探讨手术室护理人员安全文化与职业倦怠的现状及相关性

董 燕

（盐城市大丰人民医院手术室，江苏 盐城 224100）

手术室是一个医院的主体之一，在医院的整个运行中起到关键性的作用。在手术室多数护理人员都会出现职业倦怠，职业倦怠会影响护理人员的工作效率，容易工作出错，影响患者的治疗，医院的形象，最终影响自身的前途[1]。本研究主要探讨分析护理人员职业倦怠的相关因素，并且分析职业倦怠与安全文化的相关性。

1 一般资料

1.1 基本资料

回顾性收集2018年1月-2019年1月的我院和其他医院共136份手术室护理人员的问卷调查，护理人员的年龄18-55岁，平均年龄（36.21±10.42）岁，25例男性护理人员，111例女性护理人员，工作时间1-30年，平均工作时间（13.92±4.02）年，未婚46例，已婚70例，离异20例，已育69例，未育67例，本科学历62例，大专学历36例，高中及以下学历38例。本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准，纳入标准：工作1年以上，并在手术室工作的护理人员；排除标准：不愿意参加本次研究，其它科室的护理人员，外出或休假的护理人员。

1.2 研究方法

安全文化以及职业倦怠现状：手术室存在很多不安全因素：1）生物污染：手术室每天都会产生的生物污染，包括患者的呕吐物，血液以及分泌物等，还有手术时的针头，一次性用品等，工作人员会直接接触到这些污染源，因此受到感染的机率也相对较大，针头等会造成身体表面的伤害，而一些传染性疾病例如乙肝、艾滋病等是通过血液传播的，而护理人员会直接接触患者的血液，从而感染这类疾病的风险也更大，也会造成护理人员心理上的压力，手术室每天产生的生物污染，包括病人呕吐、血液和分泌物，以及手术过程中的针头和一次性物品，都会让患者直接接触在这些污染源之下，因此感染的风险也比较大。护理人员会直接接触患者的血液，从而增加乙型肝炎、艾滋病感染的风险。这也会给医护人员造成心理压力，进而产生职业倦怠。2）生理以及心理因素：由于手术室的环境特殊，护理人员经常需要熬夜，甚至在手术室工作十多个小时。压力巨大，工作没有规律，工作强度也大，经常发生猝死、过度劳累等现象。不仅仅是生理压力是巨大的。心理也会产生焦虑、抑郁、易怒，以及其他的心理和行为问题，如自我伤害，对自己、家庭和社会造成更大的伤害。有时由于医生和病人之间的紧张关系，护理人员的心理和生理影响也会更大。长期的心理和生理负担会导致护理人员经历职业倦怠。3）物理化学因素：手术室存在辐射、噪音以及有毒化学试剂等，对护理人员的健康造成伤害，因此会让患者产生职业倦怠。4）个人原因：升职、加薪、以及年龄、家庭压力等都会让护理人员产生职业倦怠。5）工作压力：长时间的工作，工作中患者以及领导的满意度，强度大，升职、加薪、以及年龄等造成的巨大的工作压力，也会使得护理人员产生职业倦怠。

1.3 观察指标

分析护理人员对安全文化的了解程度，对安全文化与职业倦怠进行分析（生物污染、心理原因、生理原因、个人原因、物理辐射、化学污染、噪音污染、工作压力）。

2 结 果

2.1 对安全文化的了解程度

表1 安全文化的了解程度分析（n = 136，n%)

2.2 职业倦怠与安全文化的相关性分析

调查发现136份问卷全部存在职业倦怠，包括轻度倦怠27例，中度倦怠89例，重度倦怠20例，职业倦怠与安全文化的相关性，见表2。

表 2 职业倦怠与安全文化的相关性分析（n = 136，n%)

3 讨 论

职业倦怠是主要是指个人的情感枯竭，去人格化和个人成就感低。随着家庭、社会压力的越来越大，越来越多的人出现负面情绪，并且由于经济的发展，房产、教育等费用的增大，便会出现对目前工作不满，认为工资不高等想法，都会产生职业交代。而手术室的护理人员不仅要面临这些个人问题，还要面临手术室内的生物、物理、化学以及噪音等污染，担心在手术室中，被各种污染影响健康，还要面临巨大的工作强度，超时的工作时间以及医患关系等问题，更会产生职业倦怠。手术室护理人员不仅面对的是工作，更多的是面对救死扶伤的职责，而保证良好的工作状态是保障患者生命安全的基本，因此要重视护理人员产生职业倦怠的原因，找出原因积极改变，帮助护理人员创造良好的工作环境，维持护理人员积极的工作状态。

本次研究发现136例护理人员均有不同程度的职业倦怠，职业倦怠主要与生物污染、心理原因、生理原因、个人原因、物理辐射、化学污染、噪音污染等有关。手术室中存在的各种不安全文化，与职业倦怠具有相关性。因此通过对护理人员进行健康教育，有减少生物、物理、化学、噪音等污染源，增强护理人员专业技术，合理安排手术室工作，加强工作人员心理建设。通过一些活动改善护理人员的心理状态。这样既可以保护护理人员的安全不受伤害，也可以提高工作效率，帮助护理人员消除职业倦怠，使护理效果更好，对患者的疾病效果也更好。

综上所述，护理人员的职业倦怠与安全文化密切相关。分析相关因素对帮助护理人员积极面对工作，提高工作效率具有重大意义。