针对性护理干预针灸患者晕针的临床效果分析

杨晓瑜，马红英

（新疆乌鲁木齐市经济技术开发区（头屯河区）第二人民医院 ，新疆 乌鲁木齐 830022）

晕针是患者在接受针灸时的一种异常晕厥现象，是由于神经高度紧张或者其他如疼痛、饥饿、身体不适等原因引起的短时间内失去行动能力和知觉的现象，此病发病快、恢复完全、持续时间短、临床表现多样，轻者表现为头晕眼花、心慌、轻度恶心、手脚麻木、胃部不适等，稍加休息即可恢复，重者表现为恶心呕吐、面色苍白、四肢不温、心跳加快、皮肤寒湿、脉象沉细欲绝甚至晕厥等[1]。因此，对于此类患者，不仅要给与生理上的关注，还要进行针对性护理予积极的干预。我院对行针灸治疗的患者在针灸前实施针对性护理干预，在临床上取得了良好的效果，能够有效缓解患者的紧张情绪，减少了患者的晕针率，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月期间我院收治的200例针灸患者，采取随机数表法将患者均分为参照组和干预组两个小组。参照组中，男性患者58例，女性患者42例，年龄36～73周岁，平均年龄（45.6±4.1）周岁；干预组中，男性患者54例，女性患者46例，年龄34～81周岁，平均年龄（46.7±3.2）周岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组采用常规护理

①生理护理：当身体极度疲劳和虚弱时，身体的控制反应和抵抗反应就会降低，对于很小的刺激也会产生与其强度不成比例的应激反应，容易发生晕针的情况，所以，护理人员要提醒患者注意休息，避免疲劳、避免剧烈运动，对于疲劳、饥饿者，要等少许进食或稍事休息后才能进行针灸。②体位护理：根据患者的需求，协助患者找到舒适的体位，最好采取平卧位，坐位时下肢肌肉和静脉强力低，血流蓄积于下肢，回心血和心输出血量少，影响脑部供血，因此，尽量协助采取平卧位。③操作者手法要娴熟：发生晕针的患者，主要是疼痛的生理刺激所致，皮肤受到刺激，从而引起肌肉收缩，精神紧张，从而发生晕针，因此，进行操作的医护人员应当手法熟练、操作轻柔，注意进针的角度和深度，尽量减少对患者的疼痛刺激。

1.2.2 干预组在参照组的基础上实施针对性护理干预。

①注意护理态度：护理人员应注意和患者说话的语气和态度，尽量语气轻柔、热情有礼貌，对于耳背的老年患者不应该表现出不耐烦的态度，如果护理人员说话难听、态度生硬、动作粗暴，就会增加患者的恐惧心理，加上疼痛的刺激，则容易晕针[2]；②对患者进行健康教育：患者因年龄和文化程度受限，对针灸治疗的方法了解甚少，常常会对针灸治疗产生恐惧的心理，护理人员应当在患者接受针灸之前对其进行知识宣讲，介绍针灸的作用、好处、针灸前后的注意事项，增加患者的相关知识储备；③环境护理：保持治疗室整洁舒适、光线柔和、空气流通、温度适宜；④分散注意力：与患者聊一些轻松而感兴趣的话题，分散患者的注意力，以减轻其对疼痛的敏感性，必要时可以播放轻音乐缓解患者的紧张情绪[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意、不满意三个方面。总满意度=（非常满意+基本满意）/总人数×100%

1.3.2 对比两组患者的晕针发生率。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0对两组的数据进行统计分析，晕针发生率和护理满意程度以n（%）表示，使用x²检验。均以P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度

就本次观察结果来看，干预组在护理满意度上的评分占比93%，与参照组的84%有显著差异，（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者对护理满意度调查比较n（%）

2.2 两组患者的晕针发生率

进行针对性护理后，干预组的晕针率明显低于参照组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者的晕针率比较n（%）

3 讨 论

对针灸患者采取针对性护理干预，首先对患者的生理、体位和操作人员的手法等进行基础护理，可以有效避免因饥饿、疲劳、供血不足以及手法操作不当对患者造成疼痛刺激等因素造成的晕眩，再针对患者的实际心理情况，从医护人员的态度、患者的年龄、认知度、病室的环境等方面进行护理干预，热情积极的护理态度、干净舒适的治疗环境、全面科学的健康教育以及轻松有趣音乐、故事均可分散患者的注意力，降低内心的敏感度，放松患者的神经肌肉，缓解患者的紧张情绪。在我院进行对比分析的两组患者中，结果显示：进行针对性护理干预后，干预组的晕针率与参照组的晕针率有显著差异，其中，干预组（1%），参照组（7%），干预组的护理满意度也明显高于参照组，其中，干预组（93%），参照组（84%）。

综上所述，对针灸晕针患者进行心理护理干预，能够有效降低晕针的发生，提高患者的满意度，对提高治疗效果有着重要的意义，值得在临床推广应用。