护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果

白会云，蒲 蕾

（新疆生产建设兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

呼吸内科疾病包括肺癌、肺气肿、慢阻肺，肺炎、哮喘等，其病情一般较严重，患者需住院接受治疗。该类疾病高发人群为中老年，且该类疾病病情复杂多变，在接受治疗的过程中存在较大的护理风险，增大了护理难度，若护理不当将会对患者造成严重的影响。研究证实[1]，呼吸内科疾病发病率有上升之势，且致死率较高，常规护理已不能满足患者的治疗需求，如何更好护理呼吸科危重症患者已成为呼吸内科研究重点。护理风险管理可降低住院期间不良事件风险，提高患者的治疗依从性，因此本研究就护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果展开，为临床提供指导。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院2016年9月到2017年11月间收治的呼吸疾病患者200例，所有患者均符合呼吸内科疾病诊断标准[2]，同时排除合并精神障碍、脏器衰竭、肝肾肺功能缺陷等疾病患者。采用随机数字法将其分为对照组（100例）和观察组（100例），对照组患者男性63例、女性37例，年龄为56到84岁，病程5到13年；观察组患者男性65例、女性35例，年龄为48到80岁，病程5到12年。两组患者在一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均给予指导用药、心理健康等常规护理，在此基础上给予观察组患者护理风险管理干预，具体如下：

1.2.1 护理风险评估

医护人员统计患者不良事件发生率及发生原因，护理人员及时给予应对措施。针对呼吸科重症患者长期卧床，医护人员应主动了解患者的治疗需求，帮助患者翻身、搀扶患者、做好清洁工作等，降低患者自身不良事件发生风险，若医疗设备存在问题，应及时更换，同时护理人员应加强责任意识，严格要求自我的技术水平。

1.2.2 加强防范意识

医院应定期开展学习交流活动，通过学习法律法规、专业知识、护理具体操作流程等提高医护人员的护理风险防范意识，面对紧急情况可从容解决。同时医院应加大护理力度，避免护理人员因过度劳累而造成差错。

1.2.3 健康宣教

患者入院后对其及家属行健康宣教，讲解疾病的发病机制和治疗过程存在的护理风险，为患者树立正确的就医态度，防止患者做出过激事件，并嘱咐患者及家属尽量避免不良事件发生，如不慎跌倒、坠床、感染等。

1.3 观察指标

①比较两组患者的护理满意度；②比较两组患者的不良事件发生率。

1.4 统计学与方法

组间或组内行t检验。而治疗疗效各指标采用[例（%）]表示，组间用x2检验，P＜0.05提示差异明显且有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的护理满意度

观察组患者的总护理满意度为96.00%，对照组患者的总护理满意度为84.00 %，观察组明显高于对照组(x2=8.00，P=0.00)，详情见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较[n(%)]

2.2 比较两组患者的不良事件发生率

观察组患者的不良事件发生率明显低于对照组（(x2=18.98，P=0.00），详情见表2。

表2 两组患者的不良事件发生率比较[n(%)]

3 讨 论

呼吸科疾病种类繁多，患者的护理问题不一。但针对该类疾病护理因尽可能排除各种不良事件风险，以提高临床治疗效果。了解存在的风险及原因有利于对患者展开护理，从而达到治疗目的，故需求有效的护理模式对患者的康复意义重大。

护理风险管理[3-4]指护理过程中某些不安全因素引起的不良事件，应用该方式对潜在的风险因素进行评估、判断，通过分析采取针对性护理措施降低各种可能风险，提高患者在治疗过程中的配合度，降低不良事件发生率。本研究采用护理风险管理干预，首先对可能的风险评估，通过医护人员交流，找出原因并给予解决方案，在医院的带领下组织护理人员定期学习，提高责任意识、法律意识、改善技术水平等，从而增加防范意识，同时对患者及家属行健康宣教，告知其治疗流程、存在的护理风险等问题，提高患者及家属的认知，防止不良事件发生，通过医院和患者的相互配合提高治疗疗效。本研究表明，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者的不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），证实护理风险管理具有较大的应用价值且临床效果显著。

综上所述，护理风险管理可降低患者的不良事件发生率，提高患者的护理满意度和护理质量，促进患者恢复，值得在临床推广。