硬膜下血肿患者术后护理要点及护理措施探析

严晓华

（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

硬膜下血肿是神经外科比较常见的疾病之一，此类疾病多发于老年和小儿群体，硬膜下血肿具有病情复杂之特征，给患者生活和发育造成巨大影响。根据对相关资料研究显示，给予硬膜下血肿术后患者实施有效的护理干预，可有效提高患者生活质量，降低患者并发症的发生。本研究以70例硬膜下血肿患者为研究对象，探讨其术后护理的要点，制定科学的护理方案。具体报道陈述如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院神经外科2015年11月——2017年10月期间收治的70例硬膜下血肿行手术治疗患者为研究对象，采用双盲法将所选患者随机分为常规组（35例）和护理组（35例），其中常规组男性患者为19例，女性患者为16例，患者年龄范围在53—75岁之间，平均年龄为（63.26±5.20）岁；护理组男性患者为18例，女性患者为17例，患者年龄范围在54—75岁之间，平均年龄为（63.86±5.45）岁。纳入标准：所选患者经诊断后均符合硬膜下血肿行手术治疗标准，患者及家属均签署知情同意书，排除其中伴有严重器官衰竭、资料不全及患有精神类疾病患者。比较两组患者基本资料，P＞0.05，差异物统计学意义。具有可比性。

1.2 护理方法

给予常规组患者实施传统硬膜下血肿术后护理干预，患者入院后对其进行常规检查，并密切观察患者生命体征变化，术前需要帮助患者熟悉手术环境，为患者详细讲解治疗过程中需要注意的事项。术后密切观察患者创口，避免出现渗血、渗液现象，造成感染。给予护理组患者在以上护理的基础上实施综合护理干预，具体的护理内容为以下几点：（1）术前护理干预，在患者接受手术前需要对患者血压、血常规等进行检查，同时加强对患者进行健康宣教，告知患者手术过程中需要注意的事项，为患者详细讲解手术流程、方法及效果。对于存在抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪患者，护理人员需要对其实施针对性心理干预，避免精神紧张，从而缓解患者心理状态，提高患者对治疗的信心；（2）引流管护理，由于患者术后需要留置引流管，所以护理人员需要加强观察引流液颜色、行状及引流量，同时还需要妥善固定引流管，防止滑脱，避免出现挤压、扭曲、牵拉等现象，保持引流顺畅。在移动患者时需要夹闭引流管，防止出现引流液倒流造成感染，并注意对患者进行补充液体，每天在2800—3000ml液体；另外，伤口敷料要保持清洁干燥，如有污染，及时更换；（3）术后护理，患者术后需要长期卧床休息，对此护理人员需要按时对协助患者翻身，并对患者下肢进行按摩、高抬腿等处理，防止患者治疗期间出现压疮及静脉血栓，指导患者进行正确有效咳嗽、咳痰，及时清除气道内痰液，保持呼吸顺畅，对于特殊患者需要采用器械吸痰时，严格执行吸痰技术流程，注意无菌操作，避免引起肺部感染；（4）加强对患者实施饮食干预，患者术后处于虚弱期需要给予患者流食，保持胃部充盈，随着患者病情好转逐渐变为半流食至普食，叮嘱患者饮食需要合理搭配，注意摄入要均衡，以清淡、富含营养素、易消化饮食为主，尽量少食用煎炸、腌制、辛辣等刺激性较强的食物摄入；（5）康复训练，患者早期在病床上需要进行四肢关节的活动，促进血液循环，防止出现压疮，随着患者病情好转鼓励患者下床活动，初期需要对其活动量进行限制，要循序渐进，不可过量，避免对治疗效果造成影响，随着病情好转而逐渐增加活动量，促进患者早日康复。

1.3 观察指标

对两组患者治疗期间并发症的发生情况进行详细统计分析。

1.4 统计学方法

本次研究数据利用SPSS20.0软件进行处理，（±s）显示计量资料，采用x2来检验患者资料差异。患者资料差异比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示，护理组患者术后并发症发生率为5.71%，常规组患者术后并发症发生率为17.14%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

比较两组患者术后并发症发生情况（±s）

比较两组患者术后并发症发生情况（±s）

组别 例数 感染（n） 颅内积液（n） 血肿复发（n） 并发症发生率（%）常规组 35 3 2 1 17.14护理组 35 1 1 0 5.71 x2 26.703 14.946 31.552 28.994 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

硬膜下血肿（subdural haematoma）主要分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿，急性硬膜下血肿病情发展迅速、症状较为严重，患者颅内压增高症状出现较早，脑疝症状出现较快，局灶症状如偏瘫、失语等较为多见。慢性硬膜下血肿一般具有轻微外伤史，患者发病时主要临床症状为记忆力减退、精神失常等。手术是治疗硬膜下血肿较为常见的治疗方式，并且效果相对较为显著，但手术治疗过程中患者极易出现感染、颅内积液及血肿复发等并发症，对患者预后和康复造成严重影响，因此在治疗过程中需要加强对患者实施有效护理，使患者在治疗期间体验到更加优质的护理服务。本研究主要以本科室收治的70例硬膜下血肿行手术治疗患者为研究对象，分析对其实施有效的护理干预，对患者临床效果的影响。在对患者实施护理过程中需要加强对其实施基础护理，为患者营造一个安静、舒适的治疗环境，同时加强对患者实施术前护理、术后引流管管理、并发症预防、饮食干预及早期康复训练等从而提高患者生活质量，研究结果显示，护理组患者术后并发症发生率为5.71%，常规组患者术后并发症发生率为17.14%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，通过对硬膜下血肿患者护理要点分析，同时实施有效护理干预对提高患者护理效果，改善患者生活质量和降低治疗期间并发症的发生有重要帮助。此护理措施值得在硬膜下血肿手术治疗护理期间广泛应用。