临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会

彭可梅

（湖北省荆州市妇幼保健院，湖北 荆州 434020）

小儿腹泻属于常见的临床疾病，发病原因受到多种因素的共同影响。临床上主要症状表现为呕吐、腹泻，如果不及时治疗，症状持续时间过久，会引起患儿营养不良，甚至发育障碍[1]。而治疗期间患儿及家属积极的护理干预，对提升治疗效果有着积极的促进作用。为了探讨小儿腹泻护理中临床护理路径的应用效果，总结有效的护理方法，总结报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2017年2月到2018年2月我院收治的小儿腹泻患儿共120例。随机抽签分为对照组和观察组各60例。对照组中男34例，女26例，年龄0.7-8岁；观察组男35例，女25例，年龄0.9-8岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，根据患儿的病症和病情，采取环境护理、饮食护理；观察组在此基础上实施临床护理路径，具体实施如下：（1）病情观察，观察患儿大便颜色，判断是否应脱水或缺氧，水电解质紊乱，酸碱平衡等；观察患儿意识、呕吐症状，监测患儿体温变化，叮嘱家属多给患儿饮水，体温持续过早，立即采取措施，防止大脑损伤。（2）入院宣教，对患儿及家属进行宣教，尤其是对家属进行健康教育，让家属熟悉医院环境，并且告知治疗的重要性，保证治疗的依从性。（3）补液护理，腹泻次数较多时，及时进行液体补充，预防患儿脱水。补液时，遵循先慢后快、先盐后糖的步骤，合理进行补液，按照医嘱进行补液，如果患者是轻度脱水，口服ORS补充盐液；（4）饮食护理，对于喂养阶段的患儿，坚持少量多餐，减轻肠胃的不断刺激，增加患儿的食欲；自主进食的患儿，多样化进行进食，不宜过饱，逐渐恢复至正常进食；（5）健康教育，收集患儿和家属的资料，判断患儿的发病原因，然后针对性制定健康教育的内容，叮嘱日常生活中应该饮食和生活习惯，注意卫生和清洁，避免细菌进入患儿的肠道。家属掌握健康和正确的生活护理方法，叮嘱家属监督和指导患儿自主进行生活护理，降低患病的概率。如，饭前洗手、修剪指甲等，定时通风，避免着凉等。

1.3 观察指标[2]

比较患儿的临床治疗效果，治愈：患者呕吐、腹泻症状彻底消失，食欲正常、精神饱满；有效：患儿症状缓解，无严重不适；无效：症状无改善甚至加重。总有效率=治愈率+有效率。采用自制的护理满意度调查量表，由患儿家属自己填写，护士统计非常满意、满意和不满意人数，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方x2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预总有效率结果比较

观察组患者的护理总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 护理干预总有效率结果比较

2.2 患儿家属护理满意度结果比较

观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 患儿家属护理满意度结果比较

3 讨 论

小儿腹泻是临床上常见的疾病，治疗主要是纠正患儿的电解质，维持酸碱平衡，避免患儿脱水。常规护理模式下，护士仅仅是医生的“助理”，工作都是按照医生的医嘱开展，并没有认识到工作应该坚持以患者为中心，护患之间存在很多沟通问题，护理效果一直不够理想[3-5]。腹泻患儿的护理中，积极实施临床护理路径，是提升患儿及家属对疾病认知能力，提升健康知识掌握率和认知率的重要途径。在健康教育的基础上，患儿家属能认识到自我生活护理的重要性，然后能信任护士，积极主动的配合医护人员的工作，对治疗的认可度高，促进患儿症状快速消失，缩短患儿的恢复时间。在本次研究中，对观察组患儿实施积极的临床护理路径干预，最终在该模式下，护理工作的规范性增强，工作的流程和缓解缩减，护士工作量少了，护理效果也更加理想了。观察组患儿护理干预总有效率显著高于对照组（P＜0.05），观察组患儿家属对护士工作的满意度评价显著高于对照组（P＜0.05）。临床护理路径的实施，能简化护理工作缓解，减轻护士工作的压力，能有更多的时间为患者提供优质护理服务，全面提升工作整体的质量和水平。

综上，临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用，能显著提升患儿的满意度，提高护理干预效果，具有积极的推广意义。