产后康复治疗对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响观察

韩晓燕

（江苏省南通市如东县中医院，江苏 南通 226400）

对于新生儿而言，母乳是最好的食品，不仅可以满足生长发育需求，还能增强机体抵抗力和免疫力，但是产后产妇容易受到诸多因素影响，发生闭乳现象，降低乳汁分泌量，并且还会降低子宫修复能力，不利于产后恢复[1]。因此，本文对康复治疗运用在产妇产后中的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2017年6月-2018年6月期间收治的产妇100例为研究对象，按照入院编号将其分为两组，每组50例。对照组孕周36-40周，平均（38.2±3.2）周，年龄24-38岁，平均（31.6±8.5）岁，其中40例为初产妇、10例为经产妇；观察组孕周37-41周，平均（38.4±3.3）周，年龄25-39岁，平均（31.7±8.6）岁，其中42例为初产妇、8例为经产妇。两组产妇的孕周、年龄等基本资料无可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规护理，即尽早开奶，并且指导产妇正确喂养等。

1.2.2 观察组

观察组则运用产后康复治疗：①按摩乳房。护理人员一手从乳房的根部位置托住乳房，另一只手朝乳头方向进行20次推法，运用三根手指将乳头夹住，轻轻外拉，然后再对乳头进行捻转，并且双手将乳房包住，轻轻振动。同时，运用拇指对产妇的足三里穴、乳根穴进行点按，一般为30s；②治疗仪。指导产妇保持平卧位，将耦合剂均匀涂抹在脉冲治疗仪上，在产妇的乳房和骶尾部放置治疗片，控制好电极位置，一般为5cm，并且治疗时选择强度为150mV的低频档位，20min/次，2次/d，连续治疗3d；③腹部按摩。护理人员搓热双手，在产妇的腹部均匀涂抹精油，以阴毛为下界，以肚脐为中心，采用揉捏法以顺时针的方向对腹部进行按摩，5min/次，2次/d，并且适当揉按气海、天枢等穴位，5min/次，2次/d。

1.3 观察指标

运用自制满意度调查表分别评价两组护理满意情况，总分为100分，其中不满意为＜60分，基本满意为60-80分，满意为＞80分，并且记录两组的住院时间。

1.4 疗效判定标准

评价乳汁分泌情况：①奶量多。分泌乳汁量＞50ml，且喂养后有乳汁剩余；②奶量中。分泌乳汁量在10-30ml左右，婴儿喝奶时出现吞咽声，且乳房胀痛；③奶量少。分泌乳汁量≤10ml，奶水较轻，且婴儿吮吸时间长，次数频繁；④无奶。分泌乳汁量≤1ml。

1.5 统计学分析

运用SPSS14.5软件分析数据，运用t对组间计量资料比较进行检验，而组间计数资料对比则行x2检验，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

2.1 两组乳汁分泌情况比较

观察组的母乳分泌优良率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组乳汁分泌量对比[n（%）]

2.2 两组产后恢复情况对比

观察组的住院时间为（4.1±0.8）d，短于对照组的（5.6±1.3）d，并且相比较对照组而言，观察组的满意度高，组间对比有统计意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度比较[n（%）]

3 讨 论

产褥期作为分娩后心理和身体器官恢复的一个关键时期，及时采取有效干预措施，对改善产妇预后有着极其重要的意义。通常情况下，产后妇女因为缺乏气血、身体虚弱，再加上受到缺乏喂养知识、伤口疼痛、产后疲劳等诸多因素影响，从而减少乳汁分泌量或无乳汁分泌，不利于母乳喂养[2]。在产后康复治疗中，通过适当的乳房按摩，能够对乳房进行有效刺激，使大量乳腺组织深部的神经末梢处于兴奋状态，促进催乳素和催产素分泌，使乳腺管保持通畅，从而使乳汁分泌量增加[3]。同时，给予产妇多功能治疗仪治疗，可以刺激腺体分泌，使细胞组织激活，使机体功能在短时间内恢复，并且还能消除乳房胀痛，促进子宫恢复[4]。在本次研究中，观察组的乳汁分泌优良率为96%，高于对照组的56%，并且与对照组比较，观察组的满意度高、住院时间短，这一结果与周小卫[5]等研究报道一致。由此可见，临床上给予产妇产后康复治疗，不仅可以促进乳汁分泌，还能缩短住院时间，提高护理满意度，值得推广。