呼吸内科护理中重症病人应急护理干预措施分析

柏安会

（广南县中医医院，云南 文山 663300）

近年来，呼吸内科收治的重症病人比例逐年上升，这类病人的症状以呼吸不畅、呼吸衰竭及咯血等为主，病情危急且病程较长，若不进行及时、有效的临床救治，可能危及其生命安全[1]。在治疗期间，呼吸内科护理人员需注重加强应急护理干预，以改善重症病人的各项症状及预后，减少临床病死率。此文将我院呼吸内科接收的重症病人95例作为对象，对其进行分组，并施予不同的护理干预内容，重点探究应急护理干预用于呼吸内科重症病人护理中的实际效果，汇报详细情况为下:

1 对象、方法

1.1 病例对象

将2016年9月-2018年2月我院呼吸内科接收的重症病人95例作为对象，入组病例均由主治医师参照相关呼吸内科重症疾病的诊断标准予以确诊，疾病类型:36例重症肺炎，29例重症哮喘，25例呼吸衰竭，5例肺癌。按护理方法的不同将以上重症病人纳入试验组（48例）、对比组（47例），试验组:29例男性，19例女性；年龄52-86（69.8±11.87）岁。对比组:27例男性，20例女性；年龄51-85（69.3±11.69）岁。两组基础资料及信息对照，没有显著差异（P＞0.05），可进行同期评比分析。

1.2 方法

两组均向重症病人施行对症治疗，包括化痰、平喘、解痉及抗感染等一系列治疗。此基础上，对比组开展常规护理工作:做好病房无菌管理，维持环境干净、整洁，定时开窗通风，密切监测病人病情及各项体征，一经发现异常变化立即告知医师施以应急处理。

试验组在常规护理的前提下实施应急护理干预的相关措施:（1）强化病情监测力度。责任护士严密观测病人的各项生命体征，如心率、脉搏、血压、呼吸频率及血氧饱和度等的变化状况，护士需定期测量病人的痰量，且做好相关文书记录，发现异常时要快速通知医师，组织实施抢救，避免不良事件出现。（2）急性发作期病人的护理干预。处在急性发作期的病人，护士要加强止咳、排痰及防感染方面的相关护理，如果病人出现呼吸不畅或呼吸困难的表现，需指导选择半卧体位，以减轻呼吸困难的症状。如果病人出现显著喘息声，应予以适量麻黄碱药物进行治疗。（3）施予心理疏导干预。和病人及其家属进行详细、全面交流，耐心解释呼吸内科重症病人可能出现的不良反应、防范应对方法及注意事宜等。随时观察病人的精神状态，按其实际状况开展心理干预，疏解焦虑、不安、担忧等负性情绪，培养起良好的抗病心态，防止负性心理对疾病治疗形成影响。（4）呼吸道护理。注意检查并保证病人呼吸道的通畅，帮助其选取适宜体位；鼓励并协助病人自主咳痰，定时进行翻身拍背，清除其口腔中的分泌物，嘱咐病人多喝温开水，使胃肠蠕动增强，避免便秘。（5）环境和饮食护理。将病房的室温调节为25 ℃左右，维持适宜湿度，勤开窗通风，为病人创设舒适、安静的疗养环境。饮食以半流质、容易消化的食物为主，病情危重者采用留置胃管的方式进行鼻饲流质饮食，适时评估病人耐受情况，逐渐增大营养液速度；喂食之前，测评病人胃残余量，采取暂时禁食或胃肠外营养支持，选择最佳的肠内营养途径、类型与量。为防止反流及误吸出现，病人睡觉时要适当抬高床头，当发生恶心呕吐时将其头部偏向一侧。（6）其他护理干预。日常护理中，向病人进行健康知识教育，提升其对氧疗的认知度，增强配合医护工作的依从性。引导病人开展呼吸功能锻炼，以防出现呼吸衰竭，适时增减衣服，避免受凉或者中暑。

1.3 评估指标

评估两组医护效果，评定标准:病情稳定，病人呼吸不畅等有关症状基本消除，心率、呼吸频率等指标大部分恢复至正常水平，视为显效；病情得以有效控制，心率、呼吸频率等指标得到一定改善，视为有效；病情症状、心率、呼吸频率等均无变化，视为无效；病人无生命体征，视为死亡[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 数据处理

使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（±s），数据比对经t检测；计数数据表达为(n/%)，数据比对经x2检验，对比差异具统计学意义时以P＜0.05来表示。

2 结 果

试验组医护效果的总有效率高于对比组，且死亡率低于对比组，组间对照差异性显著（P＜0.05），详细数据记于表1:

表1 两组医护效果对照（n/%）

3 讨 论

呼吸内科临床中接收的重症病人随时可能出现生命危险，在开展护理干预的整个过程中，护理人员需针对每例病人的实际病情落实应急干预措施，做好每一环节的护理工作，尽量减少不良事件的出现几率，同时为应急抢救做好相应准备。此研究中，从强化病情监测、急性发作期护理干预、心理疏导、呼吸道护理、环境和饮食护理等各方面着手，有效提升应急护理质量，以保证病人生命安全[3]。

此研究的结果中，试验组医护效果的总有效率高于对比组，且死亡率低于对比组（P＜0.05）。综合所述，对呼吸内科重症病人施予常规护理的前提下实施应急护理干预，有助稳定病情，提升临床医护效果，值得进一步推荐应用。