改良早期预警评分与SBAR沟通模式在神经内科护理中的应用研究

龚丛芬，吴慧慧，刘 琴，周平丽

（十堰市太和医院（附属湖北医药学院），湖北 十堰 442000）

SBAR沟通模式起源于美国海军，主要是为潜水艇人员快熟的向船长提供危险信息的一中方式，而在医学上，SBAR沟通模式是相关的医疗团队针对患者的病情进行交流的一个标准化的框架[1]。本次研究主要针对改良早期预警评分与SBAR沟通模式在神经内科护理中的应用进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2016年10月～2018年3月本院收治的563例神经内科患者为本次研究对象，男患者有317例，女患者有246例，年龄最小14岁，最大83岁，均值（61.73±9.54）岁，其中脑出血的患者有184例，脑梗死的患者有166例，重症肌无力的患者76例，癫痫的患者有89例，剩下的46例患者则为脑供血不足。

1.2 方法

MEWS评分：对所有患者的入院情况、病情变化、ICU患者转入病房的情况、进行手术返回病房等相关的情况都要进行MEWS评分，其中评分≥4分的患者为重点护理对象，与此同时运用SBAR沟通模式及时同时医生进行评估，评分＜4分的患者则进行常规护理措施，定期观察患者的病情变化情况[2]。

SBAR沟通模式：其主要是根据患者病情现状（situation）、背景（background）对其进行评估（assessment）以及建议（recommendation），向医生汇报，方便医生的下一步治疗。

1.3 评价标准

分别对MEWS评分＜4分的患者以及≥4分患者的住院天数、转入ICU的患者以及死亡患者进行观察和统计。

1.4 统计学分析

统计数据采取SPSS24.0统计软件进行数据处理，运用M（QR）表示计量资料符合偏态分布的秩和检验，采用x2检验进行计数资料的比较。

2 结 果

经过对所有患者进行MEWS评分，评分＜4分的患者有309例，≥4分患者有254例，对＜4分的患者以及≥4分患者住院天数、转入ICU的患者以及死亡患者进行观察和分析，详情见下表。

MEWS评分＜4分的患者以及≥4分患者住院天数、转入ICU的患者以及死亡率情况（%，M（QR））

3 讨 论

早期改良预警评分即MEWS评分，其主要是针对潜在急危重病的患者进行早期合理质量以及干预，其主要是对患者的心率、收缩压、呼吸频率、体温以及意识进行相关的评分，根据常用的生理指标进行分值，然后针对不同的分值进行不同级别的医护处理[3]。

SBAR沟通模式主要通过对患者的姓名、床号、病患提出的问题、病患的主诉、问题的依据、问题的分析、患者的异常反应、报告纸、心理状态、对问题的评估、已实施的护理措施、对问题的解决建议对医生进行汇报[4]。

本次研究主要是针对563例神经内科的患者在护理的过程中采取改良早期预警评分与SBAR沟通模式，着重对MEWS评分＜4分的患者以及≥4分患者进行分析，研究结果显示，评分＜4分的患者有309例，≥4分患者有254例，而评分＜4分没有发现转入ICU以及死亡的患者，并且住院时间短于≥4分的患者，而≥4分发现有转入ICU以及死亡的患者分别为9例和3例，说明了针对普通病区中潜在的危重患者医护人员能够进行早期的识别，从而有效的缩短了患者的住院时间，降低了患者死亡率。

综上所述，神经内科护理中采取改良早期预警评分与SBAR沟通模式能够有效的提高护理质量，从而促进医护之间的互相合作以及患者的安全，值得推广