深静脉血栓研究的近5年文献计量分析

柏景乔，康熙雄，张国军△

(1.首都医科大学附属北京天坛医院检验科，北京 100070；2.北京市免疫试剂临床工程技术研究中心，北京 100050)

深静脉血栓形成(DVT)是一个临床上常见的疾病，其发病可累计各年龄段的人群，不分种族、性别、年龄均可发病。据报道， DVT的发病率为每十万人中56～122人[1]。目前DVT已成为第三大心血管疾病，尤其是肺栓塞经常可导致患者死亡[2]。随着人们生活水平的提高和缺乏锻炼，DVT的发病率在逐年上升，对于其预防、诊断和治疗普遍受到各国医生的重视，相关的研究成果也不断涌现。本文的目的是统计整理DVT研究领域国内外的研究动向，使国内研究者对世界各国和地区的相关研究现状有一个大体的印象，便于找出差距，追踪热点，并为科研选题，寻找研究合作伙伴，成果探讨与发表等提供帮助。以下统计的是近5年世界各地对DVT领域的研究情况的统计分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 以Web of Science数据库为检索范围，普通模式下以“deep vein thrombosis”为主题词检索所最近5年(2013～2017)的相关研究文献，数据检索时间从2013年1月1日至2017年12月31日。使用ISI Web of Knowledge网站自带的分析检索系统和引文报告功能对检索得到的所有结果进行统计分析，包括国家和地区、机构、作者、来源出版物、年发表文献量等。对“deep vein thrombosis”预防和治疗相关文献的引文数量、文献总被引、年均被引、H指数以及被引频次排名前10位的文献进行统计，并对来自中国的文献进行简要统计分析。

1.2检索方法 在CNKI期刊全文数据库中对“深静脉血栓”进行检索，学科领域为医药卫生科技，高级检索中，发表的时间选择2013～2017，文献来源与支持基金不限，主题词一栏中填入“深静脉血栓”进行模糊检索，所有检索到的结果进行筛选，剔除与深静脉血栓不相关的研究，对最终筛选结果进行统计分析，分析内容包括作者、发表机构、出版物来源等。

2 结 果

2.1文献类型及分布特征 在Web of Science近5年的数据库中检索得到文献6 982篇，文献类型以期刊文献5 196(74.42%)篇、综述1 061(15.20%)篇、会议摘要367(5.26%)篇；其中以英文为语言发表的篇数为6 721篇，占总篇数的96.26%。在所有发表的文章中，来自中国的研究有583篇，占总数的8.35%，位列所有国家中第2位。排名首位的是美国2 525篇(36.16%)，显示了美国在该项研究领域的强大优势，尤其在深静脉血栓领域的研究独占鳌头，见表1。由中国学者发表的583篇文献中，论著498篇，占85.42%，其余主要为综述性的文章。

2.2国际发文量排名 深静脉血栓研究领域自2013-2017年的发文情况，呈逐年递增趋势，年发文量均在千篇以上，这表明在世界范围内，深静脉血栓的研究一直受到各国重视，研究成果日渐增多,见图1。

2.3纳入文献主要机构及研究者贡献情况 表2显示了世界上发文量最多的10个机构，其中来自美国的研究机构占据最多的份额，比如著名的梅奥医学中心发表的文章占比1.82%，哈佛大学医学研究中心发文量占比1.69%，而排名最高的是加拿大的麦克马斯特大学，发文占比2.75%。表3列举的是世界上近5年在该领域发文量最多的十位教授，多供职于意大利、美国、加拿大等发达国家的大学和研究型医院。其中排名第一的是供职于意大利英苏布里亚大学的Ageno Walter教授，他的同事Dentali Francesco教授也在深静脉血栓的研究领域贡献突出。另外，意大利帕多瓦大学Prandoni Paolo教授(67篇)和美国哈佛大学Goldhaber Samuel Z教授(50篇)也多次在上述杂志发表文章。在统计的排名前十的作者中，来自意大利的有3人，美国有2人，显示了这两个国家在DVT研究领域的重要地位。

表1 深静脉血栓研究领域发文量前10个国家情况表

图1 近5年发文量柱状图

机构记录数(n)占百分比(%)所属国家麦克马斯特大学1922.75加拿大梅奥医学中心1271.82美国哈佛大学1181.69美国莱顿大学1171.68荷兰密歇根大学1071.53美国渥太华大学951.36加拿大多伦多大学851.21加拿大马斯特里赫特大学831.19荷兰帕多瓦大学831.19意大利马萨诸塞州总医院811.16美国

2.4发表杂志的分布情况 按照载文量的多少对来源出版物进行排名，能够具体反映该期刊发表深静脉血栓相关的研究成果的倾向性，见表4。从排名中可以看出Thrombosis Research、Journal of Thrombosis and Haemostasis以及Thrombosis and Haemostasis是研究血栓疾病发生发展的专业性杂志，其发表的相关论文具有权威性并远多于其他综合性杂志的载文量，而后两者的SCI影响因子都在5分以上，体现了该杂志在血栓疾病研究领域的影响力和权威性。

表3 发文量前10的科学家排名

表4 载文量排名前十的期刊

2.5中国的发文量统计 近5年Web of Science的数据库中共检索到6 982篇深静脉血栓研究相关文献，中国发表583篇位列全球第2位，其中上海交通大学发文量最多(38篇)，南京大学排名第二(33篇)，同济大学和首都医科大学紧随其后，分别发表30篇和29篇，其他机构发文量依次递减，但总体研究成果的数量比较接近,见表5。

2.6国际引文报告 在深静脉血栓的研究相关的6 982篇文献中，图2为2013～2017年所有文章被引用的情况。深静脉血栓研究方向相关的文献引用数量逐年递增，显示越来越多的研究人员关注该领域，文章的影响力不断增强。表6为被引频次与施引文献情况汇总，每项平均被引次数与H指数为最重要的两个指标，每项平均被引次数为6.93次，其显示了单篇研究论文的影响力，较期刊影响因子更有说服力。而H指数为68，它是发文量与被引次数的综合结果，它的大小直接反映了该领域文章的数量与质量。表7罗列了被引次数排名前10的文章，从排名可见10篇中有4篇来自于美国，2篇来自于加拿大，其他分别来自于英国、荷兰、法国和德国。

表5 发文量排名前10的中国机构

图2 2013～2017已发表文献被引用数量

2.7中国引文报告 对来自中国的583篇SCI文章也进行了引文分析，详见表8，每项平均引用次数与H指数分别为4.37次和21次，均低于国际标准，再次说明我国深静脉血栓研究影响力与国际同行间的差距。

2.8中文文献计量分析 以“深静脉血栓”作为主题词对2013年1月1日至2017年12月31日期间的数据库进行精确查找，在CNKI中检索得到6 930条结果，其对应的各年份发表论文数见图3，图中可见，各年份中国学者在中文期刊中发表的有关深静脉血栓相关的研究比较平均。支持这些研究主要以国家自然科学基金为主，其中国家自然科学基金资助2 236篇，国家重点基础研究发展计划(973计划)支持475篇，另外各省市发展基金也对此类研究进行了资助。对此项研究所在的学科分类，统计表明：临床医学门类占绝大部分共计产生3 577篇文献，外科学1 476篇，心血管1 350篇。国内血栓治疗主要以溶栓治疗为主，早期发现早期治疗很有必要，外科治疗只在某些特殊的病例中才予以使用。

表6 全球发表文章被引用情况

表7 被引用次数最多的10篇文章

表8 中国论文被引用情况

图3 中国中文发表情况

3 讨 论

科研机构在国家的科技发展过程中起着关键的作用，比如表2显示了世界上发文量排名前十的机构，其中美国入选机构数量最多，共有4家，包括梅奥医学中心、哈佛大学、密歇根大学、马萨诸塞州总医院。另外，加拿大、荷兰、意大利也分别有多家机构上榜，其中多数是大学与医院结合的医学研究联合体如梅奥诊所、麻省总医院等。这些现象表明医学研究离不开临床与基础的配合，两者相互依托，缺一不可。表3为发文量在前10位的作者排名。其中排名第一的是供职于意大利英苏布里亚大学Ageno Walter教授，该教授每年都以第一作者身份在上述重要期刊上发表综述性文章，或以通信作者发表关于静脉血栓预防和治疗的重要研究成果，仅2013至2017年间该教授就参与了68篇论著的发表，其中多数发表在影响因子较高的Journal of Thrombosis and Haemostasis (5.565分/15篇)、Thrombosis and haemostasis(5.255分/15篇)和Thrombosis research(2.320分/13篇)上[13-15]。他的同事Dentali Francesco教授也在深静脉血栓的研究领域贡献良多(51篇)。另外，意大利帕多瓦大学Prandoni Paolo教授(67篇)和西班牙穆尔西亚大学Manuel Monreal教授(54篇)也多次在上述杂志发表文章[16-17]。在我们统计的排名前十的作者中，来自意大利和美国的人数最多，显示了这两个国家在DVT研究领域的重要地位。从文献刊出所在的杂志可知Thrombosis research、Journal of Thrombosis and Haemostasis以及Thrombosis and haemostasis是研究血栓疾病发生发展的专业性杂志，其发表的相关论文具有权威性并远多于其他综合性杂志的载文量，而后两者的SCI影响因子都在5分以上，体现了该杂志在血栓疾病研究领域的影响力。

中国在该领域的研究也不断发展，但与排名最高的国家美国相比，只有其发文量的七分之一，说明我国在此领域的研究距离国外同行还有一定差距。国内在研究DVT领域发文量最多的机构是上海交通大学和南京大学，分别有38篇和33篇文章发表，同济大学和首都医科大学排名第三和第四，分别发表30篇和29篇，剩下的研究机构发文量也比较接近，说明全国范围对于深静脉血栓研究较为均衡，不存在明显的热点区域[18-19]。具体作者统计可知发表文章数量最多的是南京大学的蒋青教授，其以第一作者或通讯作者累计发表26篇文章[20]。但中国学者所刊发的杂志影响因子普遍不高，在载文量前十的10种杂志中，International Journal of Clinical and Experimental Medicine是影响因子最高的，IF=3.057(2016年)。说明虽然我国在该领域的研究文章数量较多，但研究水平和影响力有待提高。

从本文统计的近几年DVT领域被引用次数最多的文章，主要是一些会议专家达成的共识：如对脓毒症休克的管理，肺栓塞的诊断和应急处理等。另外，血栓动物模型的研究，某些常用抗血栓药物的应用如华法林、阿司匹林、Edoxaban等。这些研究主要来自于美国、加拿大、意大利等国家，而我国在血栓性疾病研究领域有待提高[21-24]。调查显示中国学者所发表的SCI文章近年来被引用率也逐步提高，表明我国的研究成果正在被国际认可。研究的数量日益增多，但突出的研究、具有影响力的文章数量还不足，需要继续改进和提高。从文章的H指数也可以得到证实，中国的指数H指数为21，显著低于国际水平的68(H指数指数)，平均被引用次数也不高，表明研究的影响力不够。

另外，国内学者以中文形式发表的研究文章也很多，总数有六千多篇，并且国内各机构发表数量较平均，没有明显的学术热点地区，一方面反映了DVT研究的普遍性和均衡性，国内各研究机构实力相当，但同时也说明国内缺乏具有突出影响力的研究中心。但随着研究数量和质量的不断提升，相信我国会很快涌现出一匹具有较高水平的科学家。

4 结 论

深静脉血栓是严重威胁手术患者生活质量和并发死亡的疾病，血栓形成后，除少数能自行消融或局限于病灶内，很多栓子可以扩散至整个肢体静脉主干，如果不能及时处理，多数会演变成血栓后遗症，严重影响患者生存质量。所以医学界对于深静脉血栓的检测、预防和治疗格外重视，从近几年的发文量可以看出，欧美发达国家在这一领域的研究一直处于领先地位，发表的文章数量和质量均较高。在我国，每年也有不少文章发表，但研究深度和同行认可度，研究论文的引用率均低于国外同行，如何提高我国在此领域的研究实力需要临床和基础研究人员的共同努力。