健康信念护理对老年前列腺手术患者的影响

2019-04-15

中国继续医学教育 2019年10期

手术是治疗男性前列腺疾病的常用方法，而且手术成功率较高[1]。但还有一部分患者在术后发生并发症，导致病情反复，降低了患者的生活质量[2]。由此，怎么样去提高患者术后的心理健康，是医护者的任务。健康信念模式是一种新兴的护理模式，能够帮助患者提高其生活质量，改善其心理状况；且在较多的临床护理应用上，也得到了极大的好评。因此，本文针对2017年1月—2018年8月于我院手术治疗的前列腺疾病患者78例，研究健康信念护理的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2018年8月于我院就诊并确诊为前列腺疾病的患者76例，且76例患者已于我院进行前列腺手术，平均分为对照组（38例）和研究组（38例）；对照组年龄55～84岁，研究组年龄56～82岁；两组患者病症基本为：前列腺增生、前列腺癌、前列腺肥大、前列腺炎。

1.2 入选及排除标准

入选标准：符合前列腺手术的标准；意识清晰。排除标准：有其他肿瘤病症；心肝脾肺有其他疾病者；意识不清晰。两组患者均为自愿参与本次研究，并签署自愿书。

1.3 方法

对照组护理方法：采用常规护理，首先给患者阐述手术治疗方案，提高其自信心；其次，告知并做好患者术前准备工作；最后，做好患者病房环境护理，避免病房交叉感染[3]。

研究组护理方法：基于常规护理上给予健康信念护理，首先构建专业健康信念护理小组，根据患者术后并发症发生率，制定护理方案；其次，强化患者心理健康的力度，针对并发症的发生，要及时告知并发症带来的不良结果的过程时，告知患者有相对的解决方法，只要积极配合，就可以痊愈；最后，护理工作者需加强自我效能，积极与患者沟通，了解其心理变化，一旦有心理问题的患者，要结合于家属对其鼓励和支持、陪伴，从而使其恢复自信心。

1.4 观察指标

对两组患者护理10天后的患者满意度及生活质量评分进行对比。以非常满意、一般满意及不满意来判断两组患者护理满意度；生活质量根据患者角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能等进行评分；分数越高，说明生活质量较高。

1.5 统计学方法

用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

两组患者的生活质量评分比较，研究组明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度比较，研究组只有1例不满意，对照组7例不满意，研究组优于对照组护理满意度，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

前列腺疾病是男性的高发病，目前我国治疗的手段主要是采用内科上的激素冲击疗法和手术治疗方式，手术成功率虽为80%以上，但术后并发症会给患者造成非常严重的心理压力，促使患者生活质量的下降[4-7]。其原因可能是术后患者激素水平降低，造成生理机制的不正常勃起，从而降低了性生活。此外，术后可能会发生骨质疏松及机体免疫力低下的情况发生，导致患者厌世的不健康心理。由此，及时了解前列腺疾病患者的心理，对其心理进行护理，可以有效的避免患者心理变异情况发生[8-15]。因此，在前列腺患者术后进行有效的护理，不仅可以提高患者的生活质量，还能推动医学护理的发展。除此之外，健康信念护理模式认为，一个人是否能够执行特定的健康行为取决于个人对健康威胁的感知程度，以及健康行为是否有效地减轻这种威胁的感知程度。

本研究中研究组在常规护理基础上加用健康信念护理模式，研究组38例患者护理后的角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能均高于对照组角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能的恢复，差异有统计学意义（P＜0.05），在最大程度上，对于患者的生活质量提高了。因此，健康信念护理模式帮助老年患者提高对于前列腺癌疾病的正确认识，使患者增强心理建设及保健意识，从而使其心理上、生理上被动变为主动的依从性发生。而一旦形成依从性后，患者能够自我建设心理信念，从而改善情绪，避免因消极情绪带来的心理阴面产生的不良效果。此外，两组患者护理的满意度比较，研究组满意度97.37%，对照组满意度81.58%，研究组护理方式更深得老年前列腺疾病患者的喜爱。研究表明，经健康信念下护理老年前列腺疾病患者，可以达到有效的教育疏导，从而提高了患者的生活质量，使临床护理得到了极大的进步。

综上分析表明，在治疗老年前列腺疾病患者基于常规护理手段外，给予健康信念护理，可以有效地改善患者的心理，使其健康的生活，积极面对术后带来的并发症，从而提高了生活质量及术后护理的成功率。

表1 两组患者生活质量评分比较（分，±s）