数字钼靶X射线对乳腺肿瘤的诊断价值分析

王兰秀 云南省丽江市人民医院放射科 （云南 丽江 674100）

内容提要： 目的：探析乳腺肿瘤患者应用数字钼靶X射线诊断的价值。方法：自2016年1月～2018年12月4日在本院接受诊治的乳腺疾病患者中随机抽取79例，给予所有患者超声检查以及乳腺钼靶X射线检查，比较两种检查方式检测准确性、恶性肿瘤病理分型准确性并分析钼靶X射线影像结果。结果：数字钼靶X射线以及超声检查恶性肿瘤检查准确率差异有统计学意义（χ2=10.2932，P=0.0127），两种检查方式良性肿瘤检查准确率差异有统计学意义（χ2=7.0093，P=0.0081）。数字钼靶X射线乳腺恶性肿瘤Ⅰ型检出率高于超声检查，差异有统计学意义（χ2=12.2893，P=0.0015），两种检查方式Ⅲ型检出率差异有统计学意义（χ2=15.7290，P=0.0131），两种检查方式Ⅳ型检出率差异有统计学意义（χ2=13.6169，P=0.0278），两种检查方式Ⅱ型恶性肿瘤检出率差异无统计学意义（χ2=1.2443，P=0.0938）。X射线征象表现为15例多发肿块患者，64例单发肿块患者，18例腋下淋巴结肿大患者、7例乳头凹陷征患者、13例厚皮征患者、13例分叶征患者、8例密集细小钙化患者、15例细毛刺症象患者。结论：乳腺肿瘤患者应用数字钼靶X射线诊断可使乳腺病变特征得到清晰显示，在Ⅱ型以及Ⅲ型乳腺癌诊断中准确性明显更高，具有较高的临床应用价值。

近年来，乳腺疾病发病率呈现出日趋年轻化以及不断升高的特点，严重威胁广大女性患者的身心健康以及生命安全。由于该病具有复杂多样的发病机制以及病理变化，影像学表现也较为多样，早期乳腺癌患者临床症状以及生命体征缺乏典型性，容易导致病情延误[1]。随着影像学技术以及医疗水平的不断提高和进步，超声检查、MRI检查以及乳腺钼靶X射线检查在临床上获得了愈加广泛的应用，对于及早发现患者病情并改善其预后可发挥重要作用[2]。此次研究旨在分析2016年1月～2018年12月4日在本院接受诊治的乳腺癌患者应用数字钼靶X射线诊断的价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

自在本院接受诊治的乳腺疾病患者中随机抽取79例，年龄17～72岁，平均（45.7±3.6）岁。其中59例良性肿瘤患者，年龄17～57岁，20例恶性肿瘤患者，年龄34～72岁，患者病情均经病理确诊，4例Ⅰ型患者、9例Ⅱ型患者、6例Ⅲ型患者、1例Ⅳ型患者。排除先天性肝脏以及心脏功能异常患者、严重出血性疾病患者、无法正常沟通和交流患者。

1.2 方法

给予所有患者超声检查以及乳腺钼靶X射线检查。应用彩色超声诊断仪对患者进行检查，取其仰卧位或者侧卧位，指导患者上举上臂以充分暴露腋窝和乳房部位，应用线阵高频探头进行扫描，将探头频率调节为5～12MHz，以患者乳头作为扫查中心进行放射状扫描，观察患者肿块位置、大小以及形态等，同时检查患者是否存在异常淋巴结以及是否存在钙化情况。依照患者具体病灶情况调整聚焦部位和检查深度确保取得最佳的图像效果[3]。应用全数字化钼靶乳腺机对患者进行检查，自双乳外斜位、头尾位、切线位以及局部加压点片进行拍摄，检查乳房有无肿块，肿块的大小，密度，边界，有无钙化，钙化的性质，局部皮肤有无凹陷、增厚等情况[4]。

1.3 观察指标

比较两种检查方式检测准确性以及两种检查方式恶性肿瘤病理分型准确性，分析钼靶X射线影像结果。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS16.0软件分析数据资料，通过n、%表示计数资料，组间差异以χ2或者t检验进行比较，x±s表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P＜0.05。

2.结果

2.1 比较两种检查方式检测准确性

数字钼靶X射线良性肿瘤以及恶性肿瘤检出率均明显高于超声检查，两种检查方式良恶性肿瘤检查准确率差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.比较两种检查方式检测准确性(n=79,n/%)

2.2 比较两种检查方式恶性肿瘤病理分型准确性

数字钼靶X射线乳腺恶性肿瘤Ⅰ型、Ⅲ型以及Ⅳ型检出率明显高于超声检查，差异均有统计学意义（P＜0.05），两种检查方式Ⅱ型恶性肿瘤检出率差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2.比较两种检查方式恶性肿瘤病理分型准确性(n=79,n/%)

2.3 钼靶X射线影像结果分析

X射线征象表现为15例多发肿块患者，64例单发肿块患者，18例腋下淋巴结肿大患者、7例乳头凹陷征患者、13例厚皮征患者、13例分叶征患者、8例密集细小钙化患者、15例细毛刺症象患者。

3.讨论

乳腺癌具有起病隐匿的特点，患者早期临床表现不明显或者缺乏典型性，通常在患者进行乳腺普查等检查中发现肿块，及早为患者采取有效的诊治措施能够使其存活率以及生活品质得到提高[5]。乳腺钼X射线摄影空间分辨率以及对比度均较高，在乳腺微小病变检测中具有较高的敏感性，能够为乳腺癌患者赢得更多的救治时间，对于降低患者死亡风险有重要意义[6]。

此次研究结果表明，数字钼靶X射线良性肿瘤以及恶性肿瘤检出率均明显高于超声检查，两种检查方式良恶性肿瘤检查准确率差异均有统计学意义（P＜0.05）。数字钼靶X射线乳腺恶性肿瘤Ⅰ型、Ⅲ型以及Ⅳ型检出率明显高于超声检查，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多发肿块15例，单发肿块64例，腋下淋巴结肿大18例、乳头凹陷征7例、厚皮征13例、分叶征13例、密集细小钙化8例、细毛刺症象患者15例。

综上所述，乳腺肿瘤患者应用数字钼靶X射线诊断可使乳腺病变特征得到清晰显示，可使乳腺恶性肿瘤微钙化情况得到清晰显示，同时能够发现多肿块癌灶，可使肿块具体情况得到清晰显示，有助于提升诊断准确率，在乳腺癌诊断中具有较高的应用价值，同时联合应用超声检查等检查方式有助于提高诊断准确率，对于加快患者预后改善能够发挥积极作用。