彩色多普勒超声检查在诊断泌尿系统结石方面的价值

尚荣琴 天津市红桥区和苑街社区卫生服务中心 （天津 300122）

内容提要： 目的：分析彩色多普勒超声检查技术在泌尿系统结石诊断中的应用价值。方法：选取2017年2月～2018年2月在本院检查的泌尿系统结石患者42例作为研究对象，分别对这42例泌尿系统结石患者采用二维超声检查和彩色多普勒超声检查，将检查诊断结果分别记为对照组和观察组，然后将其与临床病理检查结果进行对比分析，观察不同类型泌尿系统结石的检出率。结果：观察组患者泌尿系统结石的总检出率为97.62%，对照组患者泌尿系统结石的总检出率为85.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于泌尿系统结石患者采用彩色多普勒超声检查可以有效提高诊断准确率，为临床治疗提供准确的诊断结果。

泌尿系统结石是临床常见的泌尿外科疾病，患者临床症状主要表现为阵发性剧烈绞痛或者突发性的单侧腰腹持续性疼痛，疼痛感沿着输尿管辐射至会阴区域，患者同时伴有恶心、呕吐、腹胀以及血尿等[1-3]。尽早对疾病进行诊断对于后续的治疗具有积极意义。随着医学影像技术的不断发展，超声检测技术已经非常成熟，目前成为临床泌尿系统结石诊断的首选方法[4-6]。为了进一步分析彩色多普勒超声检查技术在泌尿系统结石诊断中的应用价值，本文以本院患者为研究对象开展对比研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年2月～2018年2月在本院检查的42例泌尿系统结石患者作为研究对象。这42例泌尿系统结石患者经过追踪随访，于外院临床病理检查，包括14例肾结石患者、12例膀胱结石患者和16例输尿管结石患者。其中男性患者24例，女性患者18例。年龄22～74岁，平均（51.22±6.78）岁。所有患者对本次研究知情同意。

1.2 方法

首先对这42例泌尿系统结石患者采用二维超声检查，设置探头频率为3.5MHz。检查前让患者尽量饮水，保持膀胱充盈。在检查过程中让患者取侧卧位、仰卧位或者俯卧位，分别对患者的膀胱、肾脏以及输尿管等进行多角度和多切面的扫描观察，尤其是对输尿管位置进行仔细观察，依据强回声伴声影作为结石的诊断依据。

然后对这42例泌尿系统结石患者采用彩色多普勒超声检查，探头频率同样设置为3.5MHz。检查前患者需保持膀胱充盈，在检查过程中同二维检查类似，让患者取侧卧位、仰卧位或者俯卧位，分别对患者的膀胱、肾脏以及输尿管等进行多角度和多切面的扫描观察，对输尿管上下进行追踪扫描。依据强回声处的“快闪伪像”作为结石的诊断依据[7]。

将两组检查诊断结果分别记为对照组和观察组，然后将其与临床病理检查结果进行对比。

1.3 观察指标

本文选取两组泌尿系统结石的检出率作为观察指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，采用百分数形式表示患者泌尿系统结石的检出率，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

统计两组泌尿系统结石的检出率对比分析，如表1所示。结果显示观察组患者泌尿系统结石的总检出率为97.62%（包括14例肾结石患者、12例膀胱结石患者和15例输尿管结石患者），对照组患者泌尿系统结石的总检出率为85.71%（包括13例肾结石患者、11例膀胱结石患者和12例输尿管结石患者），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1.两组泌尿系统结石的检出率对比分析(n/%)

3.结论

近年来，随着人们生活方式的改变和饮食结构的变化，泌尿系统结石疾病等发病率呈现逐年上升的趋势。泌尿系统结石临床症状主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等，严重影响了人们的身体健康和生活质量。泌尿系统结石的早期诊断对于后续的临床治疗具有重要意义。超声影像技术由于操作简单、可重复性强、具有较强的敏感性和经济性，在泌尿系统结石诊断中得到了广泛的应用。传统泌尿系统结石检查主要采用二维超声为主，其主要诊断标准为二维超声上存在强回声团，同时其后方伴有声影。但是整体来说，二维超声对较大的泌尿系统结石具有较高的诊断准确率，但是对于那些体积较小的结石，在诊断中容易被周围组织所干扰，在超声影像结果上与周边的强回声结构相混淆，所以导致诊断准确率相对较低。随着超声技术的不断发展，彩色多普勒超声技术已逐渐成熟，并广泛应用于临床检查。彩色多普勒超声技术基于“快闪伪像”可以对隐匿强、体积较小的结石进行准确识别，同时在检查过程中不容易受到结石部位和腹腔肠管内气体的影响，大大提高了泌尿系统结石诊断的准确率[8]。其主要原因在于，人眼对于彩色的识别能力要明显优于对二维超声的灰阶背景识别能力，并且彩色多普勒超声视野不容易受到声束聚焦的干扰。本文以本院患者为研究对象开展对比研究，结果显示实验组患者的检出率为97.62%，仅有1例输尿管结石患者没有被诊断出，而对照组患者的检出率为85.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于泌尿系统结石患者采用彩色多普勒超声检查可以有效提高诊断准确率，尤其是对于那些传统二维超声难以准确诊断的阴性结石以及体型较小的结石具有较高的检出率，有效弥补了传统二维超声的不足，为后续的治疗提供准确的诊断结果。