中药穴位贴敷辅治小儿病毒感染性发热疗效观察

华雪涛，钱 雄，黄建华

（1.浙江省嘉兴市秀洲区新城街道社区卫生服务中心康复科，浙江 嘉兴 314000；2.浙江省嘉兴市中医院，浙江 嘉兴 314000）

本研究用中药穴位贴敷辅治疗小儿病毒感染性发热，取得较好效果，现报道如下。

1 临床资料

共120例，均为2016年9月至2018年4月我院门诊和住院患儿，腋下体温均大于等于38.5℃。分为治疗组和对照组各60例。治疗组男34例，女26例；年龄0.5～12岁，平均（2.13±1.7）岁；病程1～7天，平均3天；上呼吸道感染36例。对照组男33例，女27例；年龄0.5～12岁，平均（2.16±1.9）岁；病程3～8天，平均4天；上呼吸道感染33例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：按照《中医儿科学》［1］。包括急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等，中医证型属风热感冒证或风热闭肺证。

2 治疗方法

两组均口服对乙酰氨基酚 混悬滴剂（0.1ml/kg）。给予利巴韦林颗粒或针剂抗病毒治疗。

治疗组加用柴胡石膏方穴位贴敷。柴胡50g，生石膏50g，葛根50g，薄荷叶50g，黄芪50g，滑石30g，冰片20g。研成细粉，用凡士林调成糊状药膏，适量药膏涂于透气胶贴（杭州欣浩医疗科技有限公司，规格5cm×5cm）中间，选大椎、左右曲池、印堂穴，0至2岁贴2h，2～3岁贴3h，3岁以上贴4h；1天1次。

3 观察指标

退热情况用腋下测量体温，每次测量5min。

用SPSS19.0软件进行统计学处理，用x2检验及t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

显效：用药1～2天体温下降大于等于2℃。有效：用药3天体温恢复至正常范围。无效：用药大于等于3天仍有发热。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

6 讨 论

外感风热之邪，邪犯卫表，卫气被郁，肺失宣肃引起的小儿发热。治法宜辛凉解表，清热宣肺。柴胡石膏方为柴胡疏散退热，生石膏清热泻火，葛根解肌退热，薄荷叶发散风热，黄芪益气固表，滑石清热解暑，冰片开窍醒神。诸药合用，共奏疏风解表、清热泻火之效。穴位贴敷通过药物对穴位的刺激，起到药效、穴效的双重作用。研究表明，穴位贴敷能透皮吸收而发挥治疗作用［2］。

《针灸甲乙经》记载“伤寒热病，大椎主之”。大椎穴具有解表通阳功效，程艳丽［3］认为“刺激大椎能增强机体免疫功能，抑制炎症”。故选为退热主穴。曲池穴具有疏风清热，调和营卫的作用，主治热病［4］。印堂穴清头明目、通鼻开窍，可治疗小儿惊风［4］，故取为配穴。