中西医结合治疗急性肺炎临床观察

褚 铮

（河南省郑州市中医院内科，河南 郑州 450007）

本研究用中西医结合方法治疗急性肺炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共94例，均为2016年8月至2018年1月本院治疗患者，按随机数字表法分为两组各47例。对照组男26例，女21例；年龄21～64岁，平均（42.29±6.82）岁；病程2～13天，平均（7.38±1.64）天。观察组男25例，女22例；年龄22～63岁，平均（41.87±6.76）岁；病程3～12天，平均（7.15±1.52）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合急性肺炎相关诊断标准［1］；②符合《中药新药临床研究指导原则》［2］中相关诊断标准；③经肺部CT或X线胸片确诊；④签署知情同意书。

排除标准：①合并严重的心、肝、肾等功能障碍；②精神异常；③对所用药物存在禁忌。

2 治疗方法

两组均抗感染、维持水电解质平衡、化痰止咳等常规治疗。并用头孢呋辛钠（上海上药新亚药业有限公司生产，国药准字H20020364）1.5g，溶于100mL生理盐水中静脉滴注，每天2次，7天为一疗程，共治疗1个疗程。

观察组加用麻杏甘石汤。药用麻黄、白术各10g，杏仁15g，生石膏40g，甘草、黄芩、鱼腥草各6g，浙贝母4g，水煎，取300mL药汁，分早晚2次温服，每天1剂，7天为一疗程，共治疗1个疗程。

3 观察指标

血清CRP水平用免疫比浊法进行检测。生活质量用Kamofsky功能状态量表（KPS）［3］进行判定，总分100分，分值越高表示生活质量越好。

4 疗效标准［2］

治愈：临床症状及体征消失，CRP水平降低至正常水平，胸片检查显示阴影消失。好转：临床症状、体征及CRP水平均有所改善，胸片检查显示阴影面积缩小。无效：未达到“好转”标准。

用SPSS25.0软件分析处理，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s ）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组血清CRP水平比较见表2。

表2 两组血清CRP水平比较 （mg/L，±s）

表2 两组血清CRP水平比较 （mg/L，±s）

两组KPS评分比较见表3。

组别 例 治疗前 治疗后 t P观察组 4 7 4 5.8 4±7.2 3 7.4 6±1.5 2 3 5.6 1 4 0.0 0 0对照组 4 7 4 6.1 9±7.3 5 1 9.2 7±3.6 8 2 2.4 5 2 0.0 0 0 t - 0.2 3 3 2 0.3 3 5 P - 0.8 1 7 0.0 0 0

表3 两组KPS评分比较 （分，±s）

表3 两组KPS评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后 t P观察组 4 7 5 1.1 3±5.5 2 8 0.2 5±7.1 6 2 2.0 8 2 0.0 0 0对照组 4 7 5 0.8 4±6.0 7 6 8.7 2±6.4 9 1 3.7 9 4 0.0 0 0 t - 0.2 4 2 8.1 8 0 P - 0.8 0 9 0.0 0 0

6 讨 论

急性肺炎属中医“肺热”、“咳嗽”、“风温”等范畴，治疗应以泄、透、祛邪为主。

CRP属于急性时相蛋白，主要由肝脏合成，一旦组织发生急性损伤，其水平可在4～6h后急速升高，并在短时间内达到峰值，其水平可反映感染程度。头孢呋辛钠是治疗细菌感染类疾病的常用药物，但其不良反应较多［4］。麻杏甘石汤方中麻黄发汗散寒、宣肺平喘，白术燥湿利水、益气健脾，生石膏、黄芩清热泻火，杏仁止咳润肺，鱼腥草清热解毒，浙贝母清热化痰、散结解毒，甘草祛痰止咳、调和诸药。诸药合用，共奏清泻肺热、宣肺平喘之功［5］。药理研究证实，麻黄、杏仁、石膏含有麻黄碱、苦杏仁苷、硫酸钙等成分，具有祛痰镇咳、抗炎、抗过敏、缓解支气管痉挛等作用，还可有效降低支气管通透性［6］。

中西医结合治疗急性肺炎疗效较好。