中药足浴熏洗配合推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

赵国正

（河南省郑州市惠济区人民医院颈肩腰腿痛科，河南 郑州 450044）

本研究用中药足浴熏洗联合推拿治疗膝关节骨性关节炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共8 8例，均为2 0 1 7年4月至2 0 1 8年4月我院收治患者用随机双盲法分为观察组和对照组各4 4例。对照组男1 9例，女2 5例；年龄4 2～6 7岁，平均（5 5.3 4±5.3 7）岁；病程0.5～7年，平均（3.17±1.21）年。观察组男20例，女24例；年龄43～69岁，平均（56.02±6.06）岁；病程1～7年，平均（3.42±1.34）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断参照中华医学会骨科学会分会制定的相关标准诊断，中医诊断标准参照《中医内科病证诊断疗效标准》［1］关于膝骨痹相关标准。

纳入标准：符合诊断标准，且签署知情同意书， 2周内未进行其他治疗。

排除标准：合并严重心脑血管疾病精神障碍和意识障碍，合并严重肝、肾功能，其他原因导致的膝关节功能障碍。

2 治疗方法

对照组用常规治疗。美洛昔康（上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，国药准字H20020217）7.5mg，每日1次，口服。并根据具体情况进行功能锻炼，包括股四头肌耐力训练和收缩力训练等，每日2次，每次20min。20日为一疗程，治疗1个疗程。

观察组用中药足浴熏洗联合推拿治疗。①中药足浴熏洗：独活、透骨草、伸筋草、牛膝各20g，花椒、鸡血藤、制川乌、制草乌各12g。水煎约500mL药液放入足浴器中进行熏洗，每日1次，每次20min。②推拿：先取俯卧位，对内膝眼穴、外膝眼穴、鹤顶穴、足三里穴、委中穴进行一指禅推法，每个穴位推拿4min，每次20min，在推拿时结合按、揉、搓等手法进行按摩。再取仰卧位，对腹部脾胃的穴位进行揉拿，膝关节进行屈伸运动，日2～3次，每次3～5min；同时用双手揉搓膝部，每个膝盖15min，每日1次。20日为一疗程，治疗1个疗程。

3 观察指标

用Lysholm膝关节评分量表（LKSS）评分。

4 疗效标准［2］

临床控制：LKSS评分大于等于90分，且临床症状消失，活动恢复正常。显效：LKSS评分80～89分，临床症状明显缓解，活动基本恢复正常。有效：LKSS评分70～79分，临床症状有所改善。无效：LKSS评分小于70分，且临床症状无改善。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后LKSS评分比较见表2。

表2 两组治疗前后LKSS评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后LKSS评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后观察组 44 47.6±4.7 87.4±6.1对照组 44 48.2±5.1 76.3±5.8 t 0.57 8.91 P 0.57 0.00

6 讨 论

膝关节骨性关节炎属中医“痹证”范畴。浴足熏洗药物中川乌、草乌、川椒祛风止痛，伸筋草、独活利湿散寒、温通活络，牛膝补肾强膝。诸药合用，共奏祛风除湿、散寒止痛、温经活络、强筋健骨之效。推拿可改善局部组织温度，进而促进血液循环，缓解肌肉痉挛。

中药足浴熏洗联合推拿治疗膝关节骨性关节炎可以改善膝关节功能，提高临床疗效。