护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响要素探索

夏 冰，周俊玲，白云昊

（内蒙古锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林浩特 026000）

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，因冠状动脉血管发生粥样硬化、血管腔变窄乃至堵塞所造成的心肌缺血或心肌坏死的心脏病，主要可以分为稳定型、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死等类型。老年患者患有冠心病较为常见。由于老年人常合并多种基础性疾病，受到疾病的恐惧、折磨，及生活上的孤独等，患者易出现较多的负性情绪及不良心理，随着时间的推移，不少的患者导致了抑郁，对患者的生活质量产生了严重的影响[1-2]。因此在疾病的治疗中，给予患者有效的护理干预必不可少。基于提高我院在老年冠心病合并抑郁症患者中治疗质量的目的，本此研究纳入80例在我院诊治的老年冠心病合并抑郁症患者经过筛选后进入研究，成本本次研究的分析对象。通过回顾性分析的方法对护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响要素进行探究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月接受治疗的80例老年冠心病患者。患者中有男46例、女34例，年龄49～78岁，平均（56.7±2.1）岁，其中有33例为稳定型心绞痛、24例为不稳定型心绞痛、23例为急性心肌梗死。所有患者病情的确诊均经过动态心电图、多层螺旋CT冠状动脉成像或冠状动脉造影检查后确诊。将合并其他全身性器质性疾病、肝肾功能异常、其他心脏病、精神意识严重障碍的患者或人员予以排除。患者均签署参与同意书，且本次研究经过本院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

所有患者在治疗期间均给予护理干预。

（1）心理护理。患者在入院后对该疾病的认知程度还较低，护理人员此时应该用专业的实知识、通俗的语言向患者普及有关此疾病的相关知识，引导患者以积极客观的态度看待疾病，减少患者对于疾病的紧张感。在患者出现负性情绪时，护理人员应该积极与患者进行交流，取得患者的信任，了解患者负性情绪的具体类型及导致其出现的具体原因，给予患者针对性的心理辅导。向患者讲述治疗成功的例子，激发患者战胜病魔的信心。在患者情绪低落时，采取患者感兴趣的食物将患者的注意力转移，如播放轻音乐、播放视频等。在患者身体疼痛时，在允许的范围内鼓励患者以自身的意志力战胜疼痛，尽量减少止痛药物的使用。

（2）用药护理。老年冠心病患者治疗所需时间长，需要长期服用大量药物。因此护理人员要告诉患者严格按照医嘱进行服药，不能擅自停药，按时按量服用药物。

（3）康复护理。护理人员根据患者的具体情况指导患者进行康复的训练。在训练时首先指导患者做必要的热身，选择患者感兴趣的项目，如慢跑等进行锻炼，通过康复训练使得患者的身心得到放松，减少患者恐惧心理的存在，达到增强体质的目的[3]。

1.3 观察指标

在护理前及护理后使用抑郁量表及生活质量量表对两组患者进行评分，获得结果后将护理前后的评分予以对比。

1.4 统计学方法

本次研究所得的数据选用的是SPSS 19.0版本统计学软件，通过数据分析模型的建立，对研究数据进行统计分析，组间指标差异检验分别采用（x2）和（t），以P的临界值作为是否有统计学意义存在的判定标准，当P＜0.05时，则认定相比较的两者之间存在着显著性差异。

2 结 果

80例患者护理后的抑郁量表评分及生活质量量表评分均较护理前有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 80例患者护理前后的抑郁量表及生活质量量表评分结果（±s）

表1 80例患者护理前后的抑郁量表及生活质量量表评分结果（±s）

生活质量评分患者数 时间SDS评分生理状况 社会情况 情感状况 功能状况80 护理前 16.15±5.26 19.28±6.23 15.78±5.36 14.47±5.88 61.31±3.82护理后 24.33±4.67 25.38±5.60 21.07±4.28 24.38±4.73 34.24±3.04 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

老年冠心病患者因病痛的折磨及生活上的孤独易合并抑郁症。对于冠心病合并抑郁症的老年患者给予优质高效的护理干预具有重大意义。从本文的研究可知，给予患者心理、用药、康复方面的护理干预，从生理到心理给予患者全方位的护理，减少对患者疾病康复产生不良影响的因素。结果可知，护理后的抑郁评分及生活质量评分显著高于护理前，可见其良好效果；差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所诉，给予老年冠心病合并抑郁症患者优质高效的护理干预具有显著的临床效果，值得应用与推广。