优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用价值

王志平

（山西省吕梁市临县人民医院，山西 吕梁 033200）

产妇在妊娠期间比较容易出现妊娠高血压综合征疾病。这一疾病的主要发病期为产妇妊娠第20周至产后2周时间段内。近年来，我国临床医疗领域中，产妇出现妊娠高血压综合征的发病率逐年增加。护理方法的有效性，会在很大程度上影响产妇和新生儿状况[1]。本文主要对优质护理方法在妊娠高血压综合征产妇产后出血中的应用价值进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月～2017年11月收治的产妇中确诊为妊娠高血压综合征的患者96例作为主要的研究对象。按照随机分组的方法，将全部患者平均分为对照组和观察组，各48例。其中，对照组患者的年龄21～40岁，平均（31.05±0.54）岁。患者孕周29～40周，平均（31.04±0.56）周；观察组患者的年龄20～41岁，平均（31.15±0.61）岁。患者孕周为28～39周，平均（31.16±0.15）周。两组患者一般资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用了剖宫产分娩方式，对照组采用了常规护理方法，对患者产后出血问题进行护理；观察组患者在常规护理方法的基础上，进一步采用了优质护理方法，主要包括：（1）提前建立静脉通道。妊娠高血压综合征患者入院后，早期建立静脉通道，给予患者解痉、降压治疗。如患者伴有贫血症状或严重低蛋白血症，可经静脉途径，给予患者扩张血容量治疗。（2）优质病房护理。结合妊娠高血压综合征患者的审美特征、兴趣偏好，合理调整病房布设。如患者偏爱多肉植物，可于窗台、床头等显眼位置，摆放各式各样的多肉植物，营造温馨舒适的病房环境，进而通过调节心理状态这一途径减少患者的血压波动。（3）优质心理健康护理。妊娠高血压综合征患者的心理状态与其病情发展息息相关。为了保障患者的分娩安全，减少高血压状态对母婴安全的影响，于患者入院后，第一时间与其展开沟通。初次沟通时，注意语言温和、举止礼貌，以便尽快取得患者的信任。在病情控制期间，积极评估患者的情绪状态，发现患者伴有抑郁或焦虑时，及时结合患者不良情绪的形成原因，采用适宜的心理干预措施进行纠正。如妊娠高血压综合征患者的焦虑与担忧胎儿生长发育状况有关，可耐心为其讲解及时纠正高血压状态基本不会影响胎儿的生长；如发现患者的抑郁情绪与担忧产后大出血有关，可告知患者保持平稳的情绪状态、积极配合医师要求等，均有助于预防产后大出血的发生。（4）优质身体指征监测。患者分娩期间，密切监测患者的血压、心率等体征，重视患者的体征变化，一旦发现血压指标明显波动或其他异常，及时通知医师，以保障其分娩安全。通过采用全方位的优质护理方法，为患者提供稳定的备产和产后恢复空间，消除其负性情绪。

1.3 观察指标

对应用了不同的护理干预方法的两组患者，产后2 h和24 h的出血量进行统计分析，并对两组新生儿的体质量和Apgar评分进行对比分析。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 19.0，对本次研究中所得全部数据进行计算与分析。在计算分析环节中，全部计量资料，使用（±s）表示，使用t检验。当得出P＜0.05时，表示对应研究结果差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者产后出血量对比分析

应用了不同的护理方法后，2 h和24 h产妇的出血量情况；见表1。

表1 两组患者产后出血量对照表（±s，mL）

表1 两组患者产后出血量对照表（±s，mL）

例数 产后2 h出血情况 产后24 h出血情况观察组 48 101.54±10.39 142.69±14.05对照组 48 169.67±15.39 284.34±20.17 t - 7.165 10.375 P - P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

妊娠高血压综合征在发病期间，患者的血压会明显升高，还会出现严重的恶心呕吐、蛋白尿、上腹疼痛，严重地影响产妇身心健康，同时对胎儿也会产生不良影响[2]。近年来，我国临床研究证实，妊娠高血压综合征发病率处于不断升高趋势[3]。基于妊娠高血压综合征对产妇及胎儿身心健康的危害，通过临床护理早期干预具有一定的现实意义。常规护理用于妊娠高血压综合征患者的护理，效果尚可。

优质护理干预方法作为一种新型的护理干预方法，主要是通过心理健康指导、舒适环境创设、饮食干预以及产后恢复等多个方面，对患者进行干预指导。优质护理方法在临床应用的过程中，可以通过心理干预的方法，帮助患者摆脱不良的情绪，并逐渐释放心理压力，消除患者对于分娩的恐惧心理，从而提高依从性。健康教育可以提高产妇与产妇家属对疾病的认识，提高防御能力。饮食干预指导和出院指导，可以帮助患者有效控制血压，并确保出院后同样能够获得高质量的护理。优质护理方法能够为患者创造更为舒适的产后恢复空间，使患者的身心都保持良好的状态。特别是针对产妇妊娠高血压综合征导致的子痫抽搐以及心理抑郁等疾病，都具有较好的护理效果。与常规护理相比，优质护理在调节妊娠高血压综合征患者负性情绪、保障分娩安全等方面的优势较为显著。

本研究为验证优质护理的价值，将96例妊娠高血压综合征患者分成对照组、观察组，给予两组常规护理、优质护理，结果显示：观察组患者产后2 h出血量（101.54±10.39）mL、产后24 h出血量（142.69±14.05）mL，均低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。事实上，产后出血与妊娠高血压综合征控制效果及妊娠安全息息相关。优质护理干预减少妊娠高血压综合征患者产后出血量的原因可能为：这种护理方法通过提供稳定、安静备产空间及产后恢复空间、强化心理健康护理等方法，缓解或消除患者的负性情绪，间接对其血压指标产生良好的调节作用。血压调节作用的形成可优化患者的机体内环境，使其恢复正常血液循环，进而降低患者的分娩风险。因此，观察组患者的产后出血量相对较低。观察组新生儿体质量（3.65±0.57）kg、Apgar评分（9.78±1.54）分，均优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。上述数据证实了优质护理在保障胎儿安全方面的作用。事实上，观察组新生儿在体质量、窒息状况方面的优势，主要与优质护理对妊娠高血压综合征患者血压波动的调控及对胎盘血液循环的改善有关。

综上所述，优质护理服务能够充分提控制产妇产后出血，对产妇和新生儿都能产生积极的护理效果，值得在临床持续推广与应用。