ELISA法在诊断梅毒螺旋体感染中的临床检验价值分析

杨 敏

（广安市人民医院，四川 广安 638000）

梅毒是一种因梅毒螺旋体感染所引发的感染病，临床主要通过检验梅毒螺旋体来判断患者是否患有梅毒，甲基胺红不加热血清试验即TRUST法是临床检验梅毒螺旋体的主要方法，但是这种方法特异性不高且有可能出现假阳性结果[1]。因此，为了提高诊断准确率，临床尝试采用特异性、准确性更高的酶联免疫吸附试验即ELISA法检验。本文选取收治的40例疑似梅毒螺旋体感染患者，试探究酶联免疫吸附法在诊断梅毒螺旋体感染中的临床检验价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月收治的40例疑似梅毒螺旋体感染患者，回顾分析其临床基本资料，具体包括：男20例，女20例；年龄26～64岁，平均（45±8）岁；Ⅰ期患者12例，Ⅱ期患者21例，Ⅲ期患者7例。

1.2 方法

为每一例疑似梅毒螺旋体感染患者采集静脉血液2份，一份用于进行酶联免疫吸附试验，另一份用于甲基胺红不加热血清试验。每份血液容量均约为5 mL，给予血液标本离心操作，将血清、血浆分离，取上层血清进行检验。酶联免疫吸附试验使用北京万泰生物药业股份有限公司生产的试剂盒进行梅毒螺旋体的检验，甲基胺红不加热血清试验使用上海荣生生物药业股份有限公司生产的试剂盒进行梅毒螺旋体的检验。

1.3 观察指标

比较甲基胺红不加热血清试验、酶联免疫吸附试验两种方法的特异性、灵敏性、准确性。

1.4 统计学方法

此次研究所收录的梅毒螺旋体感染患者的临床数据均以SPSS 21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料的表示形式为（n，%），检验x2值。若P＜0.05，可视为两组之间的差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 检验结果

见表1，甲基胺红不加热血清试验的真阳性例数少于酶联免疫吸附试验，假阳性例数与假阴性例数多于酶联免疫吸附试验，真阴性例数与酶联免疫吸附试验相同。

2.2 特异性、灵敏性、准确性

见表2，甲基胺红不加热血清试验的灵敏性为85.19%，特异性为46.15%、准确性为76.67%；而酶联免疫吸附试验的灵敏性为96.67%，特异性为60%、准确性为87.88%。酶联免疫吸附试验均高于甲基胺红不加热血清试验。

表1 检验结果的对比 [n（%）]

表2 特异性、灵敏性、准确性的对比 [n（%）]

3 讨 论

梅毒是一种常见的传染性疾病，发病率较高，可分为Ⅰ～Ⅲ期，随着分期增加患者的传染性逐渐增加，患者机体受到的破坏也不断加重。虽然，临床目前尚未明确提出梅毒的发病机制，但是通过临床检验梅毒螺旋体可以实现对患者病情的鉴别与诊断。本文结果，酶联免疫吸附试验的灵敏性为96.67%，特异性为60%、准确性为87.88%，均要高于甲基胺红不加热血清试验（灵敏性85.19%，特异性46.15%、准确性76.67%），无疑是证明了酶联免疫吸附试验比甲基胺红不加热血清试验更加优秀的灵敏性、特异性和准确性。

ELISA法在诊断梅毒螺旋体感染中有着非常显著的检验价值，临床应为疑似梅毒螺旋体感染采用ELISA法，以加强筛查效果。