利用信息化技术进行精神专科医院临床医生绩效管理

徐建 肖正军

摘要：绩效管理对于提高医院核心竞争力十分重要，随着医改的不断深入，医院之间的竞争更加激烈，需要通过绩效管理等手段实现更加精细化的管理。临床医生作为精神病专科医院的主要核心，率先使用信息化手段建立一套绩效考核与管理的系统，实时、精准的记录每个临床医生的工作质量和数量，辅以合理的绩效考核办法，得出公平、公正的考核结果，为管理者提供决策依据。

关键词：信息系统;绩效管理;精神专科医院

中图分类号：TP3 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2019）12-0033-01

0 引言

精神病专科医院有专科医院的特点，许多精神病人一经确诊，常需终身服药治疗，有的还容易复发，精神病人就诊住院频率高，临床医生接触的病种大多比较单一，常缺少创新。提升医院品牌、鼓励临床医生研究新技术、开展新业务、注重医疗安全、提高效率及病人满意度，提高医院核心竞争力是医院发展的重要途径。引入全方位绩效管理信息系统，进行科学规范的绩效管理，进行客观准确的绩效考核，是当前医院现代化发展的迫切要求[1]。

1 绩效管理方案

根据医院临床医生所在的科室，主要有门诊、精神科、心理科、老年精神科、精神康复科等科室，对每个科室人员进行岗位工作分析，明确每个岗位应承担的各项职责与需要完成的任务及基本素质要求，并基于该职责和任务制定合理的绩效标准。绩效考核是绩效管理的关键环节，考核的结果可以用作奖惩的依据。利用医院当前所具备信息系统，如HIS（Hospital Information System）、OA（Office Automation）、CIS（Clinical Information System）等，改变传统的手工操作模式，使用信息化手段来支持绩效管理。通过管理和技术手段的结合，在绩效考评管理方法上创新，将绩效考评管理的思路与信息技术结合，建立基于信息系统的绩效管理模式[2，3]。

2 绩效管理系统功能设计

2.1 建立元数据

所谓元数据，就是绩效核算的基本单位，具有一种量化的，可度量的特点。也是绩效核算的基础。为了不同科室，不同技术职称人员，进行工作量的比较。例如，医生收一个病人作为一个员数据。

2.2 制定绩效评价体系和管理所需的各项数据

如：收治一个病人数  5分 （数据来源 HIS）

病人治疗情况：治愈 3分 好转 2分 进步 1分 死亡 0  （数据来源 CIS）

感染控制率<0.3%。2分 （数据来源 CIS）

加班天数 每5天为一元数据 得1分（数据来源 OA）

出情情况 满勤 3分   （数据来源 OA）

所得奖项 部级 5分 省级 4分 市级 3分 （数据来源 OA）

科研创新  SCI 文章 5分，（数据来源 OA）

医疗差错率>2.5  -1分，（数据来源 CIS）

经济效益 完成指标 5分，（数据来源 HIS）

成本节约 控制在成本范围内 3分（数据来源 成本核算系统）

床位周转率 4分 （数据来源 HIS）

................

评价体系制定完毕后，可以系统中模拟运行，以便调整评价体系的指标，客观的反应医院的绩效。 一旦一个评价体系确立之后，在某个相对应的时间不作修改，以便比较绩效数据，评价部门绩效。

2.3 数据表设计（oracle数据库）

init_date（初始数据表）

bianhao number（10） //绩效项目编号  主键

xmmc    varchar2（50）//绩效项目名称

value     number（8，2）// 绩效项目计量值

jldw     varchar2（10）// 绩效项目计量单位

xmsm    varchar2（50） // 績效项目说明

jxb_data（绩效表数据）

bianhao number（10） //绩效项目编号 外键

rymc  varchar2（10） //绩效考核单位

xmfjz number（6，0）// 绩效项目附加值

kssj  date //绩效考核开始时间

jssj  date////绩效考核结束时间

2.4 编制绩效管理数据的执行脚本

依据绩效评价体系，从医院的各个系统中抽取数据进行分析，并把分析结果存入数据表注意不是程序，只是脚本（在oracle中就是存储过程或者函数），这样在使用过程中可以根据绩效管理的要求，不断修改编制的脚本。

create or replace functon sjfx//创建函数

begin

.......

select * into t1，t2.... from  HIS.数据表 where 条件

insert into jxb_date values（t1，t2...）

return true;

end.

2.5 制定脚本的计划执行任务，制定执行时间

分为定期执行和立即执行。所谓定期执行就是在在执行计划任务中设定某个时间点执行，一般在月初或月末的晚上（1：00）左右，放在这个时间点主要是考虑系统分析数据会消耗大量系统资源，此时业务系统使用率相对低。 以考核某个时间段考核部门的绩效情况，所谓立即执行就是现在就要执行，往往是为了查询有无异常数据，同时还要求临时修改执行脚本。（在oracle中有Oracle自带的包dbms_job创建任务）

2.6 數据展示

利用JAVAWEB技术在浏览器端把数据表展示出来给各个管理层， 并从各管理层得到各项反馈信息修改绩效绩效评价体系和程序执行脚本。以不断提高绩效评价体系的科学性和程序执行脚本的健壮性。

3 结论

设计精细化绩效管理信息系统充分挖掘利用了医院现有的信息系统的数据，全面客观地反映了医院各临床科室医生的实时运行状况和绩效结果，包括工作效率指标、收治住院病人数、门诊量、参加危重症抢救量等，建立长效激励机制，能够促使员工克服缺点，努力提高工作效率，改进工作，进而对其工作绩效起到检查和提高的作用。在提升各科室临床医生工作积极性和科室人员活力的同时也提升了科室职能水平，进而推动医院建设，促进医院更好发展。

参考文献

[1] 周毅，田宗梅，韩兵，等.基于实时业务数据的医师绩效考核系统研究[J].中国医疗设备，2017，32（3）：110-112.

[2] 井玲，李静，马丽，等.临床医师工作考核模型的构建[J].中国医院管理，2013，33（8）：41-42.

[3] 陆慧菁，李琳，杨广黔.医生绩效考核模型的建立及应用[J].中国数字医学，2008，3（6）：53-54.

Using Information Technology to Manage the Performance of  Clinical Doctors in Psychiatric Hospital

XU Jian， XIAO Zheng-jun

（Wutaishan Hospital of  Medical College of  Yangzhou University， Yangzhou  Jiangsu  225003）

Abstract：Performance management is very important to improve the core competitiveness of hospitals. With the deepening of medical reform， the competition between hospitals becomes more intense， which requires more sophisticated management by means of performance management. As the main core of psychiatric hospital， clinicians take the lead in establishing a set of performance evaluation and management system by using information technology， recording the quality and quantity of each clinician's work accurately， supplemented by a reasonable performance appraisal method， obtaining fair and impartial appraisal results， providing decision-making basis for managers.

Key words：information system; performance management; psychiatric hospital