“空间+PBL”教学法在骨骼肌肉康复教学中的应用

曾湘玲

【摘要】目的：探討“空间+PBL”教学法在骨骼肌肉康复课程教学中的应用效果。方法：将5个班随机分为实验组和对照组，实验组采用“空间+PBL”教学法，对照组采用传统教学法，对比两组课程考核成绩。结果：实验组考核成绩高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：“空间+PBL”教学法比传统教学法更有利于学生知识和技能的掌握，以及临床思维的培养。

【关键词】PBL 网络教学 骨骼 肌肉 康复

【中图分类号】R741-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）06-0159-01

“骨骼肌肉康复”是康复治疗技术专业的核心课程，要求学生掌握扎实的理论基础并具有较高的临床实践技能水平。传统的教学模式由于条件的局限性，无论是在促进学生掌握理论知识还是提高临床康复技能水平上都受到限制。基于问题的教学法（Problem Based Learning，PBL）由美国神经病学教授Barrows首先引入医学教育领域。它是一种以问题为基础，以案例为先导，采用学生自主学习和小组讨论为主，运用所学知识解决实际问题，用来培养学生自我评估、自我导向学习和终身学习的教学方法[1]。为了探索更好的提高学生康复知识和技能的教学方法，笔者利用职教新干线大学城空间的网络教学平台结合PBL教学法应用于康复治疗技术专业《骨骼肌肉康复》课程教学中，与接受传统教学方法的学生进行对比分析，现报告如下。

1.对象和方法

1.1 研究对象

将我院康复治疗技术专业2016 级 5 个班随机分为两组。实验组（n=127），采用 “空间+PBL”教学法；对照组（n=86），采用传统教学法。

1.2 教学内容选择

选择临床常见骨骼肌肉相关疾病，以疾病康复为单元，如骨折康复、关节置换康复、椎间盘突出康复、运动损伤康复等。各班教学均由相同老师完成。

1.3 PBL教学方法的实施

1.3.1.提出问题

教师在课前根据培养计划选择康复科肌肉骨骼相关典型病例，围绕病例编写在临床康复诊疗工作中涉及的问题。如，该患者需从哪些方面进行康复评定？根据评定结果该患者存在哪些方面的功能障碍？如何确定康复目标？

1.3.2 查找资料

课前，学生围绕教师提供的病例以及引出的问题通过图书，网络查阅相关资料。

1.3.3 分组讨论

在小组中学生相互讨论，回答问题。教师只起导向作用，不参与讨论分析，引导学生更深入探讨，不让讨论偏离主题。

1.3.4反馈与总结

学生反省问题解决的过程，总结病例中的难点和重点。教师进行补充和修正，并提出进一步需要考虑的问题。

1.4 评价指标

成绩等级F为不及格，D和D+为及格，C和C+为中等，B和B+为良好，A和A+为优秀。评价教师相同。

1.5 统计学处理

采用Ridit分析，检验水准α=0.05（双侧）。

2.结果

两组学生骨骼肌肉康复课程考核成绩见表1。

结果显示两组学生考核成绩，差异具统计学意义（P<0.05），且实验组考核成绩高于对照组，提示“空间+PBL”教学法在提高学生《骨骼肌肉康复》课程成绩方面比传统教学法具有优势，更有利于学生掌握专业知识和技能。

3.讨论

传统教学方法中，教学内容均由教师讲授，教师是教学的“主体”，学生“填鸭式”被动接受。此方法将阻碍学生在将来的临床康复工作中顺利完成从学生到临床康复治疗师的角色转换，不利于毕业后较快适应复杂的临床康复工作。

PBL教学法的核心在于以问题引导学生进行专业学习，将基础科学和临床实践相结合，充分调动学生的学习自主性和积极性，促进学生专业知识和解决实际问题技能的掌握。在教学过程中，以教师提供的临床病例中相关问题为基础，以学生为“主体”，学生进行资料查询、小组讨论，学生之间既有分工又相互协作，小组成员围绕着问题进行思考、分析和讨论，教师不参与讨论，只起导向作用，通过不断提出问题帮助学生积极思考。此种教学方法更有利于学生发现自己知识的不足，有利于学生临床发散思维、创造思维以及系统的逻辑思维能力的培养，同时培养了学生团队协作意识和能力，促进学生更快适应临床康复工作。

PBL教学依靠现代网络技术，可以使教学不受时间和地点的限制，实现个性化、自主学习。通过本人在职教新干线大学城空间建设的《骨骼肌肉康复》空间资源课程，学生在课前可从中收集到解决病例中问题的相关资料；另一方面大学城空间中的教学素材包括了各类康复评定和训练的图片、文字说明及教学视频，学生在课后可以根据自己的课堂学习情况随时上网学习，打破了传统教学模式中时间和空间限制，从而更有利于学生专业技能的提高。

参考文献：

[1]Norman GR，Wenghofer E，Klass D.Predicting doctor performance outcomes of curriculum interventions： problem based learning and continuing competence[J].Med-Educ，2008（8）：794-799.