苑嗣文：“老中医”的文化自觉

贾文佳

古人学问无遗力，今人亦然。近日，山东中医药大学中鲁医院特聘专家、医学博士苑嗣文接受了本刊记者采访。采访中，他结合自身多年中医临床实践经验，就中西医差异、中医疗效及中医文化传承等方面，表达了自己的见解。

“不可思议”的流感之殇

与苑嗣文的交谈始于去年年底在朋友圈刷屏的一篇文章《流感下的北京中年》。

作者用平实的语言记录下他的岳父从染上流感，到住进ICU，再到撒手人寰的短短29天的故事。一种大多数人都不以为意的感冒，掀起了一场新的中年危机大讨论。

然而，在苑嗣文看来，这样的经历实在“不可思议”，“如果在发病之初早干预、合理用药、快速降温，可能三五副中药就解决问题，根本就不会出现后面ICU、人工肺这些触目惊心的字眼。”

山东中医药大学中医专业毕业，二十多年来，从山东省中医院到山东中医药大学中鲁医院，苑嗣文一直致力于继承传统中医，推广中医药文化。在他看来，“看中医”应该成为国民的一种文化自觉。

苑嗣文曾接診过一位39岁的子宫腺肌病患者。西医诊断属于难治之病。患者在西医的指导下，服用止痛药，可是疼痛逐渐加重，难以忍受，准备接受子宫切除手术。

“我看患者第一印象就知道其体内淤血严重，气血亏虚，为什么？面色黧黑，底色蜡黄，虚而有瘀。不仅如此，体内又寒，为什么？特别怕冷，稍食冷食，则痛经加重。脉之沉弱，脉证相符。故而书方，以补气活血，化瘀散寒，疏肝理气为法，重用生黄芪。初用三十剂，再用五十剂。先后用药八十剂，始得痊愈。”

苑嗣文表示，对于这类子宫腺肌病的治疗，中医有很好的疗效。“我多年的经验是，痛经的根源在于气血亏虚，寒凝、气滞、血瘀等病理因素都是继发于气血亏虚。因此，必须牢牢抓住‘不荣则痛来进行治疗。如单纯温阳散寒、活血化瘀，常常效果不好。”

当然，见效之后，守法守方，锻炼身体，作息规律，不食冷贪凉，调畅情志，方能达到调养身体、改善体质的目的。

苑嗣文一直坚持用“纯中医的药方”为患者治愈各种疾病。“中医必须敢用重剂，以解除痛苦。如果中医不能达到止痛效果，很多罹患该病的女性就会选择切除子宫。而手术给人的伤害是非常大的。何况人体是一个精密的组织、人体的任何一个零件都是不可缺少的呢。”

儿科常见病的中医之路

2015年4月，苑嗣文的新书《父母锦囊——教你养个壮小孩（升级版）》出版。很多家长看过之后都感到有很大的收获。“这本书最让家长受益的一点，就是让家长知道怎么去喂养孩子，其实很多疾病都是家长喂出来的。”

在苑嗣文看来，很多孩子出现食积、发热、咳嗽、厌食、腹泻，甚至肥胖等一系列问题，都是家长喂养不当导致的疾病。“我建议家长在喂养孩子方面，一定要牢记我们老祖宗流传下来的一句谚语：‘要想小儿安，须得三分饥与寒。穿得过暖，吃得过饱，都会导致孩子的健康受到影响。”

近年来，临床上苑嗣文经常碰到腺样体肥大的小患者。“这个病在临床上越来越多，也成为儿科一种常见病。它的主要症状就是孩子睡眠时打呼噜、张口呼吸、鼻塞等症状。如果长期得不到有效的治疗，会影响孩子的面容及智力发育。”

在腺样体肥大的治疗过程当中，中西医是两套思路。“西医建议手术切除，那就要全麻，对人体带来的伤害不言而喻。另外，手术切除之后，复发率也非常高。我建议采用中药来对症治疗，鼻塞消失，夜间张口呼吸、打呼噜的症状也会随之消失，那么，不用反复做X光片检查，孩子的腺样体肥大基本已经治愈了。”

对于腺样体肥大的小患者，苑嗣文建议在喂养方面一定要注意，“不要吃容易上火的东西，也不要吃太多的肉类，因为这样会造成食积、内热，内热熏蒸会导致腺样体再次肥大，因此，饮食一定要清淡、适量。”

春天到了，各种传染性疾病开始增加。最常见的就是病毒性的感冒和手足口病。实际上在中医看来，所有这些疾病都是一个“上火”的概念。如何防止上火呢？苑嗣文建议，一定要做到三点，第一饮食要清淡、适量，第二多喝水，第三，保证大便通畅。“一般来讲，只要能做到这三点，孩子就很少上火，那么他的免疫力提高了，就很少会出现病毒感染性的感冒及手足口病。”

中医文化的传承创新

近年来，中国恶性肿瘤的发病率呈现上升趋势。“我的观点是，饮食、情志、睡眠、遗传、衰老，这是肿瘤发生最主要的原因。如果你有良好的饮食、睡眠习惯，生活规律，戒烟限酒，那么就能够很好地预防肿瘤的发生。至于遗传、衰老因素，这些都是不可抗拒的。”

关于肿瘤的治疗，苑嗣文认为应该吸取教训、取长补短。“西医治疗肿瘤就是三板斧——手术切除、放疗、化疗，但是很多人经过治疗严重破坏了自身的免疫系统，不仅生活质量下降，而且死亡更快。对当前肿瘤的治疗模式必须反思，我们应该充分发挥中医药在肿瘤治疗中的作用。”

苑嗣文曾接诊过一位肺癌出现转移的患者。该患者去过很多大医院，医生都认为没有治疗的机会，也没有治疗的必要了。无奈之下，患者选择了求助中医。“现在已经吃了将近一年的中药，前段时间肺部CT检查，显示肿瘤已经明显缩小，而且患者的痛苦大幅减少，能吃能喝能玩儿。即使不能完全治愈，那么按照现在的生活质量、生存年限，患者已经非常满意。这就是带瘤生存。”

什么病适合看中医？什么病适合看西医？还是二者都看，比较鉴别后进行选择？不同的选择可以出现不同的后果。

对此，苑嗣文建议：“中西医是一种互补的关系。中西医都能治疗的，那就要看哪一个性价比高，哪一个副作用小。患者求医的时候，尽可能的听取权威中、西医的意见，比较之后，再做定夺。”

几年前，苑嗣文和几个中医界的朋友一起吃饭，曾经谈到一个话题：在综合性大医院（西医院）的中医科工作，是很难的，挣钱最少，也没有地位。“但是，我认为，在综合性大医院（西医院）干中医对于中医的发展大有好处，疑难病症多，挑战也多，这样可以促进中医诊疗水平快速提高。”

《礼记》有言：“医不三世，不服其药。”《孟子》也有记载：“犹七年之病，求三年之艾。”这些都是对中医经验的总结。山东是中华民族的发祥地之一，文化积淀厚重。“山东历史上名医辈出，扁鹊、淳于意，晋代的王叔和，金时的成无己，宋代钱乙，清代的黄元御，近代的孔伯华、刘惠民等，皆是杏林巨匠。”谈及未来，苑嗣文表示：“前段时间，《老中医》热播，江苏的‘孟河医派再次名扬天下，咱们山东什么时候能推出自己的‘老中医呢？齐鲁医派的崛起，我拭目以待。”

苑嗣文，医学博士、山东省政协委员、中华中医药学会出版编辑分会副主委、中华中医药学会中医科普分会常委、山东中医药大学中鲁医院特聘专家。

先后师从著名中医专家丁书文教授、周次清教授、张奇文教授。主译《女性医学小事典》《愉快度过更年期》《家庭药膳》等书籍，担任《妈妈宝宝》《当代健康报》《联合日报·健康版》特约撰稿人。

近年来一直致力于继承中医传统，推广中医文化。担任山东电视台《让宝宝远离感冒》《抵御手足口病》《常见中成药的妙用》《女人那些事儿》等节目主讲，受到好评。2010年11月，获得中华中医药学会中医科普“金话筒”奖。