健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用

施艳春

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

食管癌是属于消化道癌症的一种类型，据调查统计全世界每年大约有30万人病死于食管癌疾病，目前我国是食管癌病发的主要地区之一，平均每年会有15万人出现食管癌，其中男性患者多于女性，主要的发病年龄在40岁以上[1]。本次主要探究健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月——2018年3月期间食管癌患者62例，将其随机分为两组各31例，其中实验组患者中女性14例，男性17例，平均年龄（64.12±4.56）岁；参照组患者中女性12例，男性19例，平均年龄（65.10±4.48）岁；对比两组的基础资料情况，差异不明显无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组患者接受常规健康教育干预，患者入院后治疗期间的各项工作均由护士进行负责，根据患者具体病情制定健康教育工作，主要包括饮食指导、康复指导、注意事项指导等。实验组患者实行健康教育路径干预，具体方式如下：①术前护理，患者入院后由医师对其进行健康教育需求的全面评估，了解患者接受和理解能力；根据评估资料由护士对患者耐心讲解病症的相关知识，详细告知患者治疗期间的各项工作内容以及注意事项；同时协助患者进行术前常规检查，告知患者手术的注意事项，并对患者的疑难问题进行耐心解答；并密切观察患者情绪变化，若出现负面情绪，护士能及时对患者进行心理疏导，避免术前负面心理对手术治疗造成的影响。②术中护理，护士对患者进行手术过程的讲解，让患者了解手术过程中的一些不良反应，并及时帮助患者调节术中的麻醉不适感。③术后护理，护理人员做好患者的康复指导工作，告知患者引流管的必要性和有效性的情况,帮助患者进行呼吸功能的训练，指导正确咳嗽及腹式呼吸的方式，让患者排除呼吸道内部的分泌物，避免出现肺部感染，指导患者进行缓解疼痛的标准动作,可经口进食后，对患者进行分阶段饮食宣教，避免术后可能出现的返流性食管炎及吻合口狭窄，并及时评价效果。

1.3 判定标准

对患者健康知识评分和技能评分进行观察评定，每项评定总分为100分，评分分值越高表示患者健康知识认知度越高。护理满意度则根据自制调查问卷对每位患者进行访问：总分100分，80分以上表示满意，60~80分表示基本满意，60分以下表示不满意[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行处理数据试验，计量资料使用平均值±标准差（±s），使用（%）表示计数资料，采用t检测，均计数资料使用x2检测。P＜0.05为比较差异存在统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 健康知识和技能评分情况比较

两组患者在干预前的健康知识和技能评分比较差异不存在统计学意义（P＞0.05），干预后两组患者评分情况，实验组评分均高于参照组比较存在差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和参照组健康知识和技能评分情况评分情况比较（分，±s）

表1 实验组和参照组健康知识和技能评分情况评分情况比较（分，±s）

分组 例数 健康知识评分 健康技能评分干预前 干预后 干预前 干预后实验组 31 52.60±9.2394.58±5.2759.34±9.0193.02±6.48参照组 31 52.71±5.4475.62±5.3958.75±9.1372.96±7.73 t / 0.057 13.0039. 0.256 11.073 P / ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度情况比较

根据调查问卷统计结果显示，实验组患者中18例满意，10例基本满意，3例不满意，满意度90%（28）；参照组患者中10例满意，11例基本满意，10例不满意，满意度68%（21）；满意度情况比较，实验组优于参照组存在差异具有统计学意义（x2=4.769，P=0.03）。

3 讨 论

根据本次的研究显示，参照组实施的常规健康教育对患者的教育上比较单一，仅仅给予患者经验性的健康教育，患者整体的健康知识知晓程度较低，对于食管癌的相关知识未能得到充分的了解。据统计结果显示，常规健康教育的健康知识和技能评分均低于健康教育路径的评分情况，患者护理的满意度常规健康教育低于健康教育路径的满意度，两组比较存在差异性有统计学意义（P＜0.05）。因此，食管癌围术期患者在治疗期间采取健康教育路径对于患者健康知识和技能的提升具有很好的作用，并且能够提高患者护理的满意度，为患者康复治疗具有显著的效果，值得临床推广。