消毒供应中心器械包装中器械包装册的应用效果观察

刘韶娟

（烟台山医院，山东 烟台 264000）

本院消毒供应中心为了提高手术器械包的相关质量和效率，改变以往仅适用单纯文字说明工作流程的状态，而是建立起屑包装档案，使用图文并茂的实用性包装册综合整理作为参考，并于2013年4月-2016年2月期间在护理部的引导下，组建了器械包装质量监控小组，完成了为期三年相关器械的包装画册，结合问卷调查的形式，进行了操作前后不同方案下对于器械包装时间、错包率及手术室护士、大夫使用满意度的相关分析观察，现报道如下。

1 方 法

1.1 成立器械消毒中心管理小组

早在上世纪中叶，日本相关研究就有提出成立器械质量管理小组观念，主要是针对于在工作岗位上的员工[1-2]，如何在降低消耗的同时加强质量，加强工作人员的职业素养和企业经济效益的有机结合，最终达到主要问题和目标的预期。首先本科室使用管理理论和操作动员群众活动，召开组织会议，使相关部门意识到对于消毒供应中心进行集中化管理的重要性，介绍当前关于器械包装、消毒及发配环节现状，并进行器械包装册进行统一可行性分析，激发员工实现管理目标的欲望和热情[3]。组建质量检测小组，主要由资历经验丰富的护士长担任组长，并有5名相关护士配合其工作，主要负责对整个活动的进度检查和相关的资料、卡片、拍照、整理等细节工作。此外，还应规定对于器械包装册统一的卡片样式及相关发配流程。

1.2 预期结果

指导相关成员按照包装图册进行器械整理，并由关键人员进项现场一对一培训，增强人员对器械的识别度，熟悉相关器械的组装方法及流程，旨在提升消毒供应中心工作速率和质量。此外，还应配送优秀人员进行继续教育、集中进行专科技能培训，实习带教讲解等。使用器械包装册后，全面提升对包装的核对和质量监督。

1.3 制作流程

首先，按照手术流程规定标准，一般最先用的放在最上层，最后用的放在最下层的顺序完成包装，相关号码应与操作流程相反标本。其次，使用数码相机完成对所有器械的拍照工作，包含对器械的尺寸、大小、清单、包内器械数量，并精确到具体规格和数量[4]。在使用电脑进行对拍照图片的统一整理制作成册，期图片大小使用相同规格和标准，使组装和发配者能够一目了然，便于分辨和质量的管理。当所有图片集中成册后，包装者、核对者、质检员等可根据器械包装册名称和图片进行确认检查，只需打开包装图册就可以进行直接核对。既能了解包装包内的器械实物，又能清点其数量，保障工作的井井有条和质量水准。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料%表示，行x2检验。假设a=0.05，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

使用器械包装册应用于消毒供应中心后，其相关人员工作质量和速度显著提升，出现人为错包发生现象减少，提高科室满意度，（P＜0.05），差异有统计学意义，获得了大夫及护士等的一致认可，见表1。并于2013年4月-2016年2月期间在护理部的引导下，完成了为期三年相关器械的包装画册，结合问卷调查的形式，进行了操作前后不同方案下对于器械包装时间、错包率及手术室护士、大夫使用满意度的相关分析观察。

表1 使用前后对器械包质量和相关满意度分析

3 小 结

当今大部分院内消毒供应中心均从传统粗放化管理模式转换为集约化管理，主要体现在对手术器械消毒和包装水平上，其工作任务也相对增加，这就使中心内工作人员的专业技术和素质提出了更高的要求[5]。目前院内消毒供应中心几乎面临全院科室，所涉及的医疗器械也多种多样，加之随着我国医疗水平和技术的不断提高，对于手术器械的更新换代速率也逐渐加快，无形中增加了工作人员在识别和操作配发过程中的任务难度。本次研究表明，消毒供应中心器械包装中采取器械包装册，组建器械包装档案，全面提高了消毒供应中心工作效率，增强对相关器械的辨识度，降低错包率和漏包率，而且增加了科室的使用满意度，值得临床参考和借鉴。