急性心肌梗死患者应用院前急救护理路径的价值分析

杨 凯

（保定市第一中心医院西院，河北 保定 071000）

在临床上，急性心肌梗死是一种常见急性心血管疾病，其特征为病情严重、病死率高等。该病症发病初期患者猝死几率较大，因而极大的威胁着患者的生命安全[1-2]。有研究显示，通过对患者实施院前急救护理路径，则能显著提升患者抢救成功率[3]。因此本文选取我院收治的急性心肌梗死患者80例为对象进行研究，将其随机分为观察组和对照组，各40例，即对急性心肌梗死患者应用院前急救护理路径的价值进行了研究与分析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的急性心肌梗死患者80例为对象进行研究，将其随机分为观察组和对照组，各40例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组男22例，女18例，年龄为41-78岁，平均年龄为（64.2±4.1）岁。观察组男26例，女14例，年龄为42-79岁，平均年龄为（63.8±5.3）岁。两组基础临床资料比较差异不显著，P＞0.05差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组实施常规急救护理，即按照医嘱对患者实施急诊抢救和护理，并根据常规院前急救护理流程实施相关护理操作。而观察组实施院前急救护理路径，即根据国内外对该病症治疗和护理取得最新进展，以临床路径为基础，制定出相应的有效、安全护理路径，然后成立专门的院前急救护理路径小组，经相关操作培训和教育学习后，对患者实施相应的护理，具体为：（1）接诊后，120总台需做到1分钟调度，2分钟初诊，并通过电话初步判断、评估患者病情，指导患者进行急救。（2）达到现场后，需对患者面色、意识进行观察，并对其发病时间、伴随症状、胸闷/胸痛性质、部位等进行询问，然后快速鉴别诊断患者病情，并对其危险指数进行评估。（3）立即检查心电图，并实施抢救。（4）5分钟内检测其各项生命体征，建立静脉通路，给氧，及时输入药物，改善其心肌缺氧等。（5）对患者做好心理护理，待患者生命体征趋于稳定后，需及时转运至医院，期间注意对患者生命体征进行监测，且注意做好应急准备，以及时处理可能出现的风险等。

1.3 观察指标

观察对比两组球囊扩张、急诊抢救、院前急救、住院等时间以及病死率。

1.4 统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组抢救情况对比

观察组球囊扩张、急诊抢救、院前急救、住院等时间较对照组显著较短，且组间差异对比P＜0.05。见表1。

表1 两组抢救情况对比（±s，n=40）

表1 两组抢救情况对比（±s，n=40）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 院前急救时间（min） 球囊扩张时间（min） 急诊抢救时间（min） 住院时间（d）观察组 32.5±10.2* 75.2±12.5* 31.2±6.7* 9.4±1.5*对照组 40.7±13.2 98.7±15.6 42.1±3.5 12.8±5.6

2.2 两组病死率对比

观察组病死率为2.5%（1/40）较对照组12.5%（5/40）显著较低，且组间差异对比P＜0.05。

3 讨 论

在院前急救中，急性心肌梗死是一种常见急危重症，其具有病情危重、发病率高、死亡率高等特点。针对此类患者，临床治疗的关键在于早期疏通相关梗死血管，以利于恢复心肌血流灌注，从而挽救患者的生命[4]。而通过实施院前急救护理路径，其能显著缩短患者球囊扩张、急诊抢救、院前急救等时间，且还能缩短患者的住院时间，并能减少患者病死率。该护理路径是基于临床护理路径，结合急性心肌梗死患者以及院前急救特点，采取规范的急救护理措施在标准时间内对患者实施急救，因而能为患者争取到最佳的抢救时机[5]。本文 的研究中，观察组球囊扩张、急诊抢救、院前急救、住院等时间较对照组显著较短，且组间差异对比P＜0.05。观察组病死率为2.5%较对照组12.5%显著较低，且组间差异对比P＜0.05。这表明院前急救护理路径实施效果较佳，且能确保患者获得及时有效的抢救，从而达到降低其病死率的目的。因此可以看出，急性心肌梗死患者应用院前急救护理路径具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，急性心肌梗死患者应用院前急救护理路径的效果非常显著，即可显著缩短其抢救和住院时间，还能减少病死率，因此值得临床应用推广。