新生儿黄疸护理中优质护理的临床效果研究

孙月琴

（江苏省扬中市中医院，江苏 扬中 212200）

蓝光照射为新生儿黄疸的一种简单有效的治疗方法，但因治疗期间新生儿远离母亲，容易发生新生儿哭闹、溢奶以及皮肤损伤，不利于治疗顺利进行[1-2]。因此加强蓝光治疗期间的护理工作，可规避不良反应发生，提高治疗效果。本次研究中，对比优质护理与常规护理应用于蓝光照射黄疸患儿治疗效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院从2017年4月至2018年3月共56例新生儿黄疸作为本次研究对象，随机数字法分为两组，对照组28例，均为足月儿，男18例，女10例，年龄为2-28d，平均年龄为12±2.2d，体质量为2.52-4.45kg，平均体质量为3.40±0.22kg；观察组28例，男19例，女9例，均为足月儿，年龄为3-27d，平均年龄为11±2.6d，体质量为2.50-4.50kg，平均体质量为3.42±0.24kg。两组患儿的数据经分析对比无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

实施母婴分离，先给予两组患儿蓝光照射连续治疗3d，每天12h。对照组蓝光照射前，耐心讲解治疗作用以及需注意事项，控制光疗温度湿度，检查蓝光箱，并做好相应的清洁工作，注意遮盖新生儿隐私部位。观察组则实施优质护理，具体内容为：①健康宣教，治疗前，通过宣传资料、讲座等形式，提高患儿家长对黄疸知识、蓝光照射治疗原理以及可能会出现不适等方面知识的了解，减轻患儿家长的心理负担；②环境准备工作：包括病房温度、湿度及光疗箱温度等准备工作，箱垫放柔软棉布，并固定患儿头部在一侧，避免患儿撞伤碰伤，放入箱前，为防止患儿抓伤自己皮肤，需先进行指甲修剪，若有必要，可带上小手套。③按摩护理，患儿离开母亲被放入箱内，可能会害怕恐惧不适，表现为哭闹不止，护理人员可通过抚触按摩，播放睡眠曲，辅助患儿翻身，便于光照充分；④喂养护理，少量多次喂奶，并定时喂奶，两次喂奶期间可喂养患儿适量温水。⑤观察患儿病情，详细记录每天大小便情况，观察尿液颜色、皮肤黄疸消退情况，若发现患儿腹泻、腹胀、精神异常等，及时告知医生，并采取措施处理。

1.3 观察指标

记录对比两组患者治疗期间护理不良事件发生情况（眼罩脱落、皮肤损伤、窒息、溢奶），根据四级评分法，从基础护理、卫生环境、护士态度、专科护理等方面对两组患者护理质量进行评价，每项满分15分。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0统计学分析工具对本次收集数据进行研究分析，计量资料正态分布（±s）表示，并用t检验，计数资料用百分率表示以x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组护理实施后治疗中不良事件发生情况

观察组的眼罩脱落、皮肤损伤、窒息以及溢奶等不良反应发生率少于对照组，两组有统计学意义（P＜0.05），具体见表1：

表1 比较两组护理实施后治疗中不良事件发生情况（n/%）

2.2 两组护理质量水平对比

对照组基础护理、护理人员态度、卫生环境、专科护理评分分别为（9.0±2.3）分、（10.7±3.5）分、（10.5±2.6）分、（9.2±1.7）分，观察组则分别为（13.5±2.0）分、（13.6±1.5）分、（13.8±1.8）分、（12.0±1.8）分，观察组的基础护理、护理人员态度、卫生环境、卫生环境以及专科护理评分均明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

黄疸为一种新生儿常见疾病，研究表明，胆红素代谢异常、胆红素过量产生、排泄异常等均会导致新生儿黄疸发生。病理性黄疸若治疗不及时，就会伤及患儿中枢神经系统，引发胆红素脑病，严重者会危及患儿生命健康[3]。因此，积极采取措施治疗新生儿黄疸，同时结合必要的护理干预，提高疾病治疗效果，对于消除黄疸症状，提高患儿的生存质量具有重要的意义。

蓝光照射为一种常用的物理治疗方法，经425-475m波长光纤，将胆红素排出体外，用于治疗黄疸，但该技术治疗过程中不良反应较多，再加上新生儿的依从性差，影响临床治疗效果。为提高照射治疗效果，临床提出结合优质护理干预，优化护理治疗效果[4]。本次研究中，对照组仅实施常规护理干预，观察组实施优质护理干预，包括健康教育、环境准备、按摩护理、喂养护理以及观察患儿病情护理，整体提高护理质量同时，减少蓝光照射治疗过程中不良反应发生，本次研究表明，观察组的眼罩脱落、皮肤损伤、窒息以及溢奶等不良反应发生率少于对照组，各项护理质量评分高于对照组，表明优质护理应用于新生儿黄疸蓝光照射治疗中效果显著。

综上所述，蓝光照射治疗黄疸患儿接受优质护理，可提高患儿康复效果及护理质量，可广泛推广到临床中。