优质护理用于脑梗塞患者护理中的效果观察

司亚楠

（新疆库尔勒市巴州人民医院神经内科，新疆 库尔勒 841000）

脑梗塞是由人脑供血系统紊乱所并发的一种常见脑血管疾病。老年人在机体全身衰退阶段由于各种器官功能均显著降低，更容易引起脑梗塞。在积极救治脑梗塞同时注意对老年脑梗死病人开展有效护理指导，对于改善病人的病情，提升其生存质量至关关键。本研究分析了优质护理用于脑梗塞患者护理中的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年9月脑梗塞患者88例根据护理方法分组。本研究分组遵循随机数字表法，病人均签署知情同意书。观察组男25例，女19例；年龄60~79岁，平均（64.27±5.28）岁；合并高血压有14例，合并糖尿病5例，合并冠心病6例。对照组男27例，女17例；年龄60~78岁，平均（64.32±5.18）岁。合并高血压有14例，合并糖尿病5例，合并冠心病5例。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法

对照组用普通护理方案，常规进行治疗性护理，用药过程给予患者指导，加强巡视，预防不良反应的发生。

观察组在对照组基础上采用优质护理。（1）情绪安抚。与患者进行充分、良好护患沟通，了解患者需求，并在治疗过程及时掌握患者的情绪变化，通过安慰和鼓励、开导，使患者保持乐观心态，更好应对治疗和康复。（2）创建舒适环境。室内温度保持在22至25℃，相对湿度则50%至55%，并且进行每日消毒和清洁。通过维持室内安静，确保患者充分休息，减轻患者的负面情绪。（3）并发症的护理。脑梗塞患者一般容易出现卧床褥疮和尿路感染等并发症，要求护理中除了严格遵守无菌原则，还需要在一些方面加强干预，以预防感染的发生，如保持会阴清洁、给予腹部热敷按摩、给予患者定时翻身护理、做好口腔漱口护理等。（4）康复训练。指导患者进行上下肢屈曲训练、伸展运动。每次进行10至15分钟，每天重复2至3次，以促进身体功能的恢复。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度；疾病认知水平、康复锻炼依从性（得分和疾病认知水平、康复锻炼依从性成正比，满分100分）、护理前后患者神经功能（0-45分，分值越低越好[1]）、肢体活动能力[2]（0-100分，分值越高越好）、生活自理能力（18-126分，分值越高越好[3]）。

1.4 统计学方法

SPSS15.0统计，±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组护理满意度相比较

观察组护理满意度高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组满意18例，较为满意13例，不满意13例，总满意度70.45%；观察组满意41例，较为满意2例，不满意1例，总满意度97.73%。

2.2 护理前后神经功能、肢体活动能力、生活自理能力相比较

护理前两组神经功能、肢体活动能力、生活自理能力相近，P＞0.05。

护理后观察组神经功能、肢体活动能力、生活自理能力优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1 护理前后神经功能、肢体活动能力、生活自理能力相比较（±s）

表1 护理前后神经功能、肢体活动能力、生活自理能力相比较（±s）

组别 例数 时期 生活自理能力 肢体活动评分 神经功能缺损指数观察组 44 护理前 27.54±0.14 43.71±0.67 22.13±1.24护理后 63.21±0.11 94.25±0.61 11.56±0.12对照组 44 护理前 27.45±0.16 41.62±0.27 22.14±1.24护理后 45.92±0.35 78.14±0.41 13.72±1.24

2.3 两组疾病认知水平、康复锻炼依从性相比较

观察组疾病认知水平、康复锻炼依从性优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），其中，观察组疾病认知水平、康复锻炼依从性96.55±2.24分、98.62±1.24分优于对照组82.50±3.91分、82.67±2.14分，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其康复不仅依赖于及时手术治疗和用药干预，还依赖于后续的康复护理。 近年来，医疗技术发展大大降低了脑梗塞患者死亡率，而高质量的护理服务对于患者救治后机能、功能的康复和生活自理能力的提高非常关键。优质护理为一种新型的护理模式， 其应用基于患者，以患者为中心，综合考虑不同因素包括心理，生理和社会因素对患者产生的影响，为患者提供全面，整体、有针对性的护理服务，可加速神经功能的恢复，促使患者获得更佳的预后和生活质量[4]。将优质护理用于脑梗塞患者的护理中，可借助良好的心理疏导、环境护理、并发症预防和康复训练为患者身心改善创造条件，促使其得到生理和心理的全面舒适，更好接受治疗和康复训练，加速康复进程。

本研究显示，优质护理在脑梗塞护理中的作用确切，可提高患者疾病认知和康复依从性，更好改善其肢体活动、神经功能，提高生活自理能力，提升满意度。