依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床护理探讨

于俊华

（深圳市坪山区人民医院，广东 深圳 518118）

脑梗死主要是由于各种因素引起的脑循环障碍导致脑组织出现缺氧缺血性坏死的一种综合征，该病无前驱症状，患者主要表现为头晕、无力等短暂性脑缺血的症状，在临床中具有较高的残疾率和死亡率，对患者的健康安全造成了较大的威胁[1]。早期进行溶栓治疗是能够快速改善脑循环状况的重要措施，但是在治疗的同时需要为患者提供有效的护理干预措施，确保临床治疗的效果[2]。因此，文章主要针对不同护理模式在依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死中的应用价值展开探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月-2018年10月86例医院收治的急性脑梗死患者，采取随机抽样法将入选患者分为观察组与对照组，每组43例。观察组43例急性脑梗死患者中有男性23例，女性20例；年龄为40~78岁，平均为（56.8±4.6）岁。对照组43例急性脑梗死患者中有男性21例，女性22例；年龄为41~77岁，平均为（55.2±5.1）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采取依达拉奉联合降纤酶治疗方案，具体用药方案为：将30mg依达拉奉加入100mL生理盐水中静脉滴注，1天2次；降纤酶首次使用剂量为10U，用法为：将10U降纤酶加入250mL生理盐水静脉滴注，间隔5天之后，降为5U，使用方法相同，降纤酶一共使用3次。

对照组采取常规护理模式。观察组则采取综合护理模式，具体措施为：①心理护理：由于患者常常伴随焦虑抑郁等不良情绪，针对这一问题，护理人员在护理过程中需要合理利用社会学、心理学相关知识，从而为患者调节自身的心理状况，避免过大压力以及激动情绪的出现，并且要耐心倾听患者的诉求，减小患者的心理压力[3]；②溶栓护理：溶栓后24h需要卧床休息，常规检查凝血指标与血常规指标，同时加强生命体征的观察；③环境护理：护理人员需要为患者提供一个舒适的病房缓解，做好病房的清洁工作，保持病房内合适的温度和湿度，从而提高患者的舒适感；还可以摆放一些盆栽，改善病房环境；④康复锻炼：结合患者的实际情况进行各种锻炼措施，包括站立锻炼、平衡训练、行走锻炼，训练时间需要根据患者的恢复情况确定；同时鼓励加强发音训练，鼓励患者说简单的词汇，并指导患者进行简单生活功能的锻炼，例如自行穿衣、洗脸、刷牙等措施。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效、并发症发生率以及护理满意度方面的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用x2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效

两组患者在临床疗效方面的差异无统计学意义，见表1。

表1 两组患者的临床疗效

2.2 两组患者的并发症发生率

观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的并发症发生率

2.3 两组患者的护理满意度

观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的护理满意度

3 讨 论

急性脑梗塞是急诊中常见的疾病，具有较高的致残率和致死率。随着我国老年人口的增长，该病的发生率也不断提升[4]。如何提高脑梗塞的临床疗效，是神经内科需要解决的重要问题。除了常见的溶栓治疗外，还需要为患者提供有效的护理干预措施。综合护理主要是为患者提供全方面的护理服务，从而提高患者的生活质量，减少各种并发症的出现，有助于改善患者的预后情况。在护理的过程中，需要做好分工，减少护理中的漏洞，确保临床护理的质量，根据患者的病情提供有效的护理服务，做好病情观察，同时遵医嘱用药，在溶栓治疗前后需要加强患者生命体征的观察，及时发现并发症并告知医生进行妥善处理。本次研究观察中，两组患者在临床疗效方面的差异无统计学意义，但观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），这说明综合护理在依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死中具有较好的应用效果，有助于减少并发症的发生，从而提高临床护理服务的质量。