静脉留置针在儿科输液患者中的应用研究

许良颖

（浙江大学医学院附属儿童医院，浙江 杭州 310021）

静脉输液，其在临床发展中是较为常见的，主要被应用在的危重症患者的抢救过程中，而儿科输液，是静脉输液中要求较高的一种，需要对患儿的临床表现和发展病史等进行综合分析，进而实现对患儿水，电解质紊乱程度的判定，给予其有效的治疗方法[1]。在实际的输液过程中，还需要加强对患儿病情的有效监控，从而保证能够对不合适的输液方案进行有效调整。在一般情况下，患儿的年龄都相对较小，其血管较细，与护士的配合度较低，通常都需要将静脉留置针的方法进行应用。本研究则以此为主要内容，展开具体分析如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

以我院患儿为例，患儿均选自儿科，其对应的选取时间为2017年7月——2018年7月，共选取患者80例，根据患儿家属意愿将其分为两组，分别为采用传统输液方式的对照组和采用静脉留置针穿刺输液的实验组，实验组中，其男性患儿的人数为26人，女性患儿的人数为14人，患儿所对应的平均年龄为（1.54±0.98）岁。而对照组中，其男性患儿和女性患儿的人数分别为24人16人，患儿所对应的平均年龄为（1.64±0.84）岁。本研究开展均在得到患儿家属同意的情况下展开。两组患儿的一般资料不存在统计学差异，P＞0.05，能够进行比较。

1.2 方法

两组患儿对应的用药方案不变，给予对照组患儿传统的穿刺输液方法，从患儿的年龄进行入手，并综合考虑其静脉情况，选择合适的穿刺位置。

实验组患者则采用静脉留置针穿刺输液方式，对患儿皮肤进行消毒，消毒24G静脉留置针，缓慢进针，并将针芯管套入到血管中，将其中的针芯抽出，进行固定[2]。同时，还需要给予患者针对性的护理干预，在进针前，吸引患儿的注意力，选择玩偶等样品对患儿的情绪进行安抚，与患儿建立良好关系，并要保证将患儿固定在其抓挠不到的地方。在穿刺进行后，需要给予患儿一定的安慰，从而以便于能够更好的配合日后的治疗。在实际的工作开展过程中，首先需要在患儿周围进行消毒，在穿刺的过程中，需要佩戴手套，并采用医用碘伏消毒棉签进行消毒，消毒位置为穿刺周围8-10cm位置。要保证动作轻柔，其次，需要对穿刺点进行选择和固定，就留置针来说，其长时间的在静脉血管中滞留会对患儿造成较大的刺激作用，因此需要选择较粗和富有弹性的血管[3]。

1.3 观察指标

对患儿的家长满意度进行调查，并对其恐惧情况和焦虑情况进行评分。对其穿刺过程进行记录分析，记录其一次穿刺成功率，并对不良反应发生率进行记录。同时，比较两组患儿穿刺前后的生理功能和情感功能评分。

1.4 统计学方法

采用 SPSSl8.0.1软件对本次研究数据进行处理，患者各项资料均为计数资料，应以 % 表示，并采用x2检验，计量资料采用（±s）表示和t检验，P＜0.05时对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 应用效果

实验组患者的满意度，家长评分和一次穿刺成功率均明显高于对照组，而不良反应的发生率则相对较低。其数据比均显示P＜0.05，差异存在统计学意义。

表一 两组患儿的应用情况比较（±s）/[n(%)]

表一 两组患儿的应用情况比较（±s）/[n(%)]

组别 满意度 家长评分 一次穿刺成功 不良反应恐惧 焦虑 渗漏 静脉炎实验组 95.00 4.68±1.25 5.17±1.30 97.50 0.00 2.50对照组 82.50 7.58±1.26 7.89±1.40 80.00 12.50 10.00 x2/t 7.489 8.597 6.187 9.547 7.598 5.189 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

静脉留置针在临床发展中日趋稳定，已经逐渐成为一种相对成熟的静脉输液技术。在将其进行应用的过程中，不仅能够尽量减轻患儿反复穿刺的痛苦，而且其操作方法相对简单，能够降低护士的工作量[4]。而在儿科输液的过程中，其患儿自身的血管相对较细，其年龄又相对较小，血管的明显度相对较低，在展开穿刺的过程中其操作较为困难，对应的一次穿刺成功率较低[5]。

综上所述，将静脉留置针应用在儿科输液中，能够有效提高其治疗有效率，提高患儿家属满意度，提高穿刺成功率，值得推广。