延续护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理健康和自我护理能力的影响分析

龚晓敏

（山东省枣庄市台儿庄区马兰屯镇卫生院，山东 枣庄 277100）

慢性阻塞性肺疾病在老年群体中发病率最高。该病需要患者长期服用药物、饮食调控及合理运动等，但由于大部分患者的自我管理能力不足，因此导致治疗效果受到严重影响，从而降低了患者的生存质量。所以及时给予老年慢性阻塞性肺疾病患者针对性的护理干预，对确保患者治疗效果及提高患者生存质量起着关键性作用。为此，本次研究详细分析了延续护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月-2018年10月我院收治的90例老年慢性阻塞性肺疾病患者，将其分成对照组和观察组，每组各45例，观察组中男女患者人数为25例、20例，年龄59-79岁，中位年龄（69.0±3.5）岁；对照组中男女患者人数为24例、21例，年龄58-78岁，中位年龄（68.0±3.4）岁。两组一般资料差异经计算无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行临床常规护理，发放疾病健康宣传手册，给予常规健康教育及心理疏导，出院前告知患者正确用药方法、合理饮食及运动方法，嘱咐患者定期复查；给予观察组患者延续护理，①首先由丰富经验的护士长及护士组成延续护理小组，评估记录患者的健康知识掌握度、自我护理能力及心理状态，制定针对性的延续护理方案。②出院前开展一对一的健康教育，对患者讲解疾病相关知识、自我护理方法、科学饮食及合理运动方法，并将遵医用药重要性进行详细讲解，提高患者对疾病的正确认识，增强患者自我护理能力。并给予患者针对性的心理疏导，改善患者不良心理状态，提高患者治疗依从性。③建立患者个人档案，将患者电话及微信等联系方式详细填写，开设微信平台、电话沟通及家庭回访，及时掌握患者病情、用药情况及心理状态，解决患者生活中所存在的护理问题；每月定期开展健康教育讲座，及时纠正患者的错误观念、不良饮食及生活习惯，增强患者对健康知识的掌握度、健康意识及自我护理能力，并在患者每次复查前及时进行电话通知，确保患者及时复查[1]。

1.3 观察标准

采用汉密顿焦虑和抑郁量表评分对比护理前后两组患者的心理健康情况，总计24项，评分结果越高表明心理健康越好；并采用我院自制调查表对两组患者护理前后自我护理能力及生存质量进行对比评分，自我护理能力调查内容包括疾病知识掌握度、自我护理方法、科学饮食、合理运动及遵医用药等5项；生存质量调查内容包括心理状态、认知功能、睡眠质量、生理功能及社会功能等5项标准，每项分值为5分，综合得分越高表明患者自我护理能力及生存质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件包，以(±s)描述两组之间的计量资料，行t检验，数据差异在P＜0.05时为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各项评分对比

护理前两组患者各项评分对比差异经计算发现（P＞0.05）；护理后与对照组数据相比，观察组患者心理健康情况得到明显改善，且自我护理能力及生存质量均明显提高，两组评分数据差异经计算后显示(P＜0.05)，见表1。

表1 两组各项评分对比详情(n=45，±s)

表1 两组各项评分对比详情(n=45，±s)

组别 心理健康情况评分 自我管理能力评分 生存质量评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 22.3±3.3 5.3±0.5 14.3±1.1 23.2±1.4 15.2±1.2 24.3±0.4对照组 22.5±3.4 13.2±1.1 14.2±1.0 17.6±0.8 15.1±1.3 18.2±0.9 T 0.2831 43.8588 0.4512 23.2974 0.3791 41.5480 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病的发生会导致患者出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷或呼吸困难等症状。其具有发病率高、治疗周期长及治愈率低等特征。据相关研究表明，对老年慢性阻塞性肺疾病患者采取延续护理干预，可有效改善患者不良心理状态，提高患者自我护理能力，确保患者治疗效果[2]。

延续护理是指将临床护理服务延伸至院外患者家庭中，通过组建延续护理小组，为患者制定针对性的延续护理方案，在患者出院前开展一对一的健康教育，纠正患者对疾病的错误认知，增强患者出院后自我护理管理能力。并给予针对性的心理疏导，改善患者不良心理状态，同时通过电话及微信督促及鼓励患者，并定期进行家庭回访，及时帮助患者纠正错误观念、不良饮食及生活习惯，使患者疾病得到良好控制[3]。

在本次分析结果中也显示，与采用常规护理的对照组相比，采用延续护理后的观察组患者不良心理状态明显改善，且患者自我护理能力及生存质量也均得到有效提高。

综上所述，延续护理对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者不良心理状态、增强患者自我护理能力、确保患者治疗效果及提高患者生存质量起着重要性作用。