HIV阳性产妇所产婴儿出院后随访与生长发育监测

刘 丽

（广州市第八人民医院，广东 广州 510000）

艾滋病从首次被人类发现人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)会将人体免疫系统中最重要的CD4+T 淋巴细胞作为主要攻击目标并进行大规模破坏，未经治疗的HIV感染会逐渐发展成获得性免疫缺乏综合征(acquired immune deficiency syndrome， AIDS)，最终破坏患者的免疫功能导致致命性机会感染及恶性肿瘤的发生[1-2]。艾滋病的主要传播途径有性接触传播、血液传播、母婴传播。其中母婴传播(mother—to—child transmission，MTCT)也被称为“垂直传播”，传染率约为15%～45%，占儿童新发感染的绝大部分[3]。艾滋病母亲所产婴儿数量逐年增加，其生长发育及营养状况也成为临床工作中关注的重点。本研究回顾分析了2015年5月-2016年12月广州市某医院73例HIV感染产妇所产婴儿进行母婴阻断干预的资料，了解HIV阳性产妇所产婴儿出院后的营养、体格发育及HIV感染状况，为以后更好地开展HIV产妇所产婴儿的生长发育监测及随访调查工作提供科学依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月—2016年12月广州市某医院接诊 73 例HIV感染产妇所产婴儿为研究对象，新生儿胎龄37~41周，出生体重2.5~4.2kg，73位产妇均为孕前、孕中或分娩时经各地疾病预防控制中心确诊HIV阳性，进行了抗病毒治疗。婴儿出生后立即进行母婴阻断。入组对象均在某医院建立婴幼儿健康随访档案，并自愿接受出院后的规范化延伸随访服务。

1.2 方法

1.2.1 婴儿出生后对父母发放随访须知及进行随访教育，建立婴幼儿健康随访档案。婴儿出院后即开展规范化范化延伸随访服务。随访时间设定为出生后1、3、6、9、12、18月龄，为期18个月。

1.2.2 随访内容 每次随访对婴儿生化指标、感染指标、身长、体重、头围进行监测，提供预防接种、婴幼儿人工喂养、辅食添加咨询及指导。

1.2.3 随访方式 来访、电话访。

1.2.4 统计学方法 应用SPSS21.0软件进行数据处理分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有高度统计学意义。

2 结 果

2.1 阻断情况73例HIV感染产妇所产婴儿1、3月龄HIVRNA<20。

2.2.1 生长发育情况 两组婴儿出生后1、3、6月龄体重情况比较（表1），由表1、2、3可见，2组婴儿出生后体重、身长存在差异，具有高度统计学意义。

表1：2组婴儿出生后1、3、6月龄体重比较[kg]

表2：2组婴儿出生后1、3、6月龄身长比较[cm]

3 讨 论

本研究中针对73位HIV感染产妇所产婴儿进行母婴阻断，并在出院后规范化延伸随访服务，婴儿出生后1、3、6月龄的体重、身长与正常婴儿存在差异性。有研究显示，HIV感染产妇所生婴儿在1周岁以内发生营养不良、发育迟滞等问题的可能性较高，但随着婴儿的进一步成长，其营养摄入量有所增强，与同龄、同地区健康产妇所产婴儿相比差异性逐渐缩小[4]。一般而言，临床之中HIV感染产产妇所产婴儿均采用人工喂养方式，在实际喂养过程之中，其婴幼儿喂养方法科学性欠缺合理性，进而婴儿发生生长缓慢及迟滞现象[5]。鉴于此，本研究认为，需对HIV感染产妇及其家庭加大随访力度，通过随访方式对其予以健康教育，帮助婴儿家长掌握正确的喂养方式，从而提升婴儿健康发育水平。

综上所述，本研究针对73例HIV感染产妇所生婴儿生长情况进行调查分析，其结果显示，HIV感染产妇所生婴儿1、3、6月龄体重及身高均低于正常产妇所产婴儿，说明需对HIV感染产妇及其家属加大健康教育力度，保障婴儿正常的生长发育。