高职医学院校实习生思想政治教育的创新策略探析

曾庆才

(福建卫生职业技术学院医学技术系，福建福州 350101)

2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面”[1]。2017年2月，中共中央国务院印发的《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》 中明确指出：“坚持全员全过程全方位育人，把思想价值引领贯穿教育教学全过程和各环节。”[2]在国家重视大学生思想政治教育的同时，在医患关系仍然紧张的复杂背景下，加强医学生临床实习期思想政治教育工作，引导其树立正确的世界观、人生观、价值观，帮助其正确认识社会发展规律、认识国家的前途命运、认识自己的社会责任，对我国医疗卫生事业的发展和健康中国战略的实施具有重要意义。该文针对高职医学院校实习生思想政治教育现状，探析实习生思想政治教育创新策略。

1 高职医学院校实习生思想政治教育现状

高职医学院校普遍推行“2+1”的人才培养模式，前两年在校学习基础课程和专业课程，第三年为医院顶岗实习。学校结合人才培养方案要求，在校前两年时间里，开设思想政治教育课、举办青马工程班、组织青年志愿服务等，较系统、完整、到位地做好学生在校期间的思想政治引领工作，然而，第三年学生进入医院顶岗实习，从学生转为医务工作者，以专业知识和专业技能的学习为主，较少进行系统、科学、有效的思想政治教育，容易造成实习生的思想不稳定状态。

1.1 管理制度变化对实习生思想政治教育的影响

在校生身处相对集中且封闭的校园环境中，有专职辅导员集中管理、开展学生的思想政治教育工作，配备中层领导联系宿舍、专业教师、党员进宿舍等一套完整的思想政治教育体系，在校生的情绪波动不大，思想相对稳定；而实习生进入实习岗位后，分散在各个教学医院里，实习环境相对分散、开放、自由，开展思想政治教育存在一定的难度[3]；同时处于学校、医院共同管理，在校生那套完整地思想政治教育体系难以在实习生上实施，而医院思政教育人员相对匮乏，缺乏有效手段和力量开展实习生思想政治教育，易出现学生思想政治教育“盲区”“真空”、滞后等现象[4]。

1.2 双重身份作用对实习生思想政治教育的影响

临床实习生，在带教教师面前，他们是学生；在患者面前，他们是医生[5]。对于学生身份，他们的学习环境由熟悉的教室变为医院；学习群体由昔日同窗，变成陌生同事；学习对象由单一课本转为鲜活多变的患者，多种因素的变化，会使部分学生出现实习陌生感。对于医生身份，面对患者的疑惑，需要进行专业解答；面对考核任务，需要全力以赴完成；面对临床突发情况，需要冷静正确处理，学生会发现自身理论和实践能力之间的差距，有时会显得举手无措，易产生挫败感及恐惧心理[6]。

1.3 目标导向不一对实习生思想政治教育的影响

高职医学院校实习生，面临升学、毕业、就业等压力，一部分学生重就业，轻实习；一部分学生重升学，轻实习。前者把主要精力用于参加各种人才招聘会，后者把主要精力放在学习上，两者均不能安心实习，未达到临床实习所需的主动性、积极性及专心提高自身综合素质和实践能力的要求[7]。目标导向不一，学生可能出现定位不清，思想混乱，随意随从等现象。

2 高职医学院校实习生思想政治教育的创新策略

2.1 加强实习生思想政治教育管理，把握实习生思想动态

在每个实习单位选一名大队长，对接教务处实践科和实习单位管理部门，协调该校全体实习生的思想、学习等方面的工作；每个系选一名实习队长，负责组织全系学生的思想、学习等工作；每个专业中选一名专业队长，负责管理该专业学生，在思想、学习、生活、工作等方面遇到的问题，及时反馈给实习队长，提出解决措施，同时，告知向科室或医院科教科及学校，在最短的时间内，最高效的解决学生问题。通过构筑“教务处实践科—实习大队长—实习单位科教科”和“系党总支书记—辅导员—实习队长—专业队长—实习科室” 两条学生管理体系，双管齐下，齐头并进，加强实习生思想政治教育管理，强化实习管理制度，发挥学生干部作用，把握实习生思想动态[8]。

2.2 加强岗前培训，认清身份定位，提升职业道德

岗前培训是学生实习前在校的最后一堂课，却是学生转为医务工作者的第一堂课。授课内容涵盖专业知识的梳理，专业技能的强化、职业素质的培养、道德品质的提升、法律法规的学习、与患者沟通技巧等方面的内容[9]。系统的岗前培训，明确了双重身份存在的意义，实习亦是学生，仍需认真实践，升华理论知识；亦是医务工作者，要认真严谨对待实习中的每件事情，换位思考去理解患者，为患者提供优质的服务。

2.3 关注特殊学生群体，营造轻松气氛，减轻实习陌生感

特殊学生群体一般可以指拥有学习困难、生活困难、心理问题、身体疾病、单亲家庭、情感困惑、思想行为异常、就业困难等单方面或多方面因素的学生[10]。在实习单位分配的过程中，学生可结合生源地、家庭情况、主观意愿等因素自行选择实习单位，以学生为本、以学生为基础，营造轻松的实习气氛，减轻学生对实习的陌生感。在实习过程中，关注“特殊群体”的思想动态，实行有效动态管理，一经发现异常及时报告学校和医院，开展针对性的专项服务，疏导心理压力，将危险最小化[11]。

2.4 着重特殊临床事件，排忧解难，度过心理难关

在临床实习中，不少学生因理论水平、动手能力、职业素质等多项内容不扎实，对事件的潜在问题未积极防范，对自身带来安全隐患，对患者带去不便，更有甚者引发医患关系等，给实习生心理造成较大的影响。一旦发现这类特殊临床事件，学校、医院应着重关注，从专业的医学知识、心理疏导等全方位地进行心理干预，排忧解难，疏导压力，渡过心理难关。

2.5 服务学生，开展就业指导，提供个性服务

学校、辅导员、医院科教科应重视实习生的就业问题，认清就业形势，针对就业方面有需求的学生，开展简历制作、考试技巧、面试技巧、心理辅导等专题讲座、指导会、心理咨询会，提升学生的就业技能；针对升学的学生开展专业知识辅导、专业技能训练等专题交流会、研讨班，帮助学生查漏补缺，巩固所学知识，强化训练，提高考试作答能力。

3 结语

医学生顶岗实习是临床实践能力锻炼、临床思维训练的关键时期，是由学生转为医务工作者的重要阶段，加强此阶段思想政治教育工作是顺利完成毕业实习的重要保证。学校、医院从畅通管理体系、认清双重身份、关注目标导向3 个维度着手，以极具吸引力、亲和力、感染力、说服力的方式，开展实习生思想政治教育工作，在学生开展实践操作技能训练的同时提高思想政治素养，使其成为思想信念过硬、政治素质过硬、责任意识过硬、技术水平过硬、工作作风过硬的新时代医务工作者。