心血管重症患者的护理风险管理

王 衍

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110014）

患者在住院以及日常恢复的护理过程中，对于各种意外或者不安全隐患的问题的提前预测我们称作护理风险。在这个过程中，我们会受到来自各方面因素的影响和约束，从而存在意外突发事件，这些事件的发生往往是难以预测的。护理风险管理很好的解决了这一问题，也使护理风险成为护理管理中重要的护理办法和组成部分，从多方面解决了我国护理行业服务质量无法从根本上提升的现状。心血管疾病患者因其自身病情比较复杂，一直是护理工作的重点，心血管内科重症患者则是重中之重。心血管疾病病情复杂，发病快，患病时患者多处于昏迷状态，护理急救等方式复杂，在护理过程中极易出现意外情况发生[1]。近年来，随着患者数量的增加，医护人员的数量也在增大，大多数都是各院校的毕业学生，年龄都比较年轻，工作经验和社会阅历以及相关的专业知识相对较低，不断增多的患者和年轻的医护团队之间的矛盾是现在很多医院以及社会普遍关注的问题，使医院在提高自身的护理水平的进程中一只处于停滞不前的状态，甚至随着近年来医疗事故的不断增多，问题也越来越严重。如何采取合理的手段解决这一问题成为人们普遍关注和研讨的重点之一，心血管内科成立相关的重症护理风险管理部门可以有效的解决这一问题，建立责任护理组，将各项工作细致的分配给每个医护人员，责任到人心血管内科护士长担任第一责任人，对整个可是重症患者的护理工作进行质量把关，不定时对各病房的实际护理情况进行监管，及时进行医护人员的培训工作[2]。各医护区域的护士组长是第二责任人，每个病房的值班护士为第三责任人。护理风险管理部门制定相关的护理方法，并进行专业指导。通过对心血管疾病重症患者采取护理风险管理进行护理的研究结果得出了很好的效果，具体方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院接收的148例心血管内科高危患者，男80例，女68例，年龄65～86岁，平均年龄（69±2.3）岁，患者平分成两组，一般资料对比有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：对照组进行常规护理方法，根据患者的实际情况，指派相关护理人员进行常规护理。发现患者出现不良反应或者意外时及时进项护理，并请相关的医护人员进行急救和治疗。

1.2.2 研究组：研究组进行常规护理结合护理风险管理的综合手段进行。首先应该对重症患者进行风险因素预测，心血管重症患者由于长期受到病痛的折磨以及长期服用药物产生的不良反应，对身体造成的伤害极易使患者发生猝死等意外情况，对护理安全风险预测增加了难度[3]。护理风险管理要求医护人员要有较高的专业素质和责任感，只有较高的风险意识和业务水平，才能及早的发现患者存在的风险并作出相应的护理调整，遇到意外情况时，凭借坚强的专业及时对患者进行护理和急救。在护理风险管理的早期心血管内科应该成立相应的监管部门，根据患者的实际情况对患者进行分组，由专人负责整个研究组患者护理风险管理的相关工作和责任。对心血管内科重症患者制定相关的护理风险管理方案，做好相关的风险预测管理工作，提前对重症患者进项风险预测不仅可以明确护理人员的工作和护理重点，还能提高护理性，提高工作效率，避免了护理过程中矛盾等问题的产生，也可以在意外等问题发生时可以及时的进行治疗。加强对重症患者的巡查以及相关健康知识的讲解工作，应当告知患者在整个治疗恢复过程中应注意的事项，应当请患者家属协助医护人员的治疗和护理工作，如有外出活动应当在护理人员或者家人的陪同下进行，再出现意外情况时，可以及时的通知医护人员进行及时的抢救和护理工作，预防病情加重以及其他病症的发生[4]。对患者使用药物进行档案管理，明确记录患者用药剂量时间以及出现症状，并且在特殊药物使用过程中应该告知患者出现的不良反应，加强对患者的巡查，请家属帮助护理，整个护理过程中对患者各项数据做详细的记录。

1.3 疗效判断标准：对两组内科心血管重症患者进行比较，对两组护理人员的专业知识以及实际工作经验以及风险意识等进行考核。

1.4 统计学分析：检测数据用SPSS18.0分析，用（±s）表示，进行t或卡方检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

研究组不良事件明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良事件发生率以及护理满意度对比

3 讨 论

心血管重症患者病情复杂，发病时间短，我国心血管内科重症接治的患者多为年龄较大的中老年人，发病时多处于休克或者昏迷状态，在长期的病痛折磨和药物刺激下，身体多处于虚弱的状态，医疗护理队伍的不断扩大，使得医护人员的年龄逐渐年轻，专业技能和实际护理经验少，极易发生医疗事故，医护人员对于患者的护理因该根据每个患者的实际情况进行治疗和护理[5]。在我国各地医院中，心血管内科是护理风险相对较高的科室之一。如果不能进行及时有效的护理，很可能造成患者病情加重甚至死亡等后果，引起患者与医院之间的纠纷，影响医院的正常秩序。心血管内科重症患者在日常护理中出现的不良事件有很多，日常活动中、烫伤、摔倒等各种方面的事件。医护人员在日常护理的各项工作中会随时面临这样那样的风险，这就要求医护人员应该加强自身的风险意识管理，提高自身的业务水平，及时发现安全隐患并且在患者出现意外时及时的进项急救。提高患者以及患者家属的风险管理的意识以及预测发生的一些不良事件，不仅可以加强患者自我保护意识，使患者家属协助和加强护理工作，减少意外事故的发生，使患者可以早日出院，减少了患者的经济压力，也使医院等设施可以有效的继续利用。风险管理中，护理人员专业知识以及实际护理经验的要求是非常高的，这不仅要求医护人员应该具备非常高的工作积极性，还应该在工作中吸取经验和教训，提高自己的专业水平，按照患者的需求去进行相关护理工作，多进行换位思考，多方面了解患者的心里活动，及时与患者沟通。对于患者的治疗和恢复也有一定的帮助。使患者对于医护人员的工作态度和业务水平更加认可，不仅提高了患者对医护人员的满意程度，还提高了医院的整体医护水平。本文通过分析发现，研究组不良事故的方式概率明显比对照组要少，护理满意程度比对照组要好的多，多方面的数据显示，心血管内科重症患者在护理过程中进行护理风险管理，对于提高患者对医护人员的工作态度以及满意程度方面有很大的提升，更重要的是，护理风险管理中减少了重症患者不良事件的发生，保证患者恢复和治疗时间，减轻患者的痛苦[6]。日常护理工作使用护理风险管理方法，不仅是对整个重症护理工作的改善，更是对心血管重症患者的一个极有利的帮助，使我们可以对重症患者进项危险预测，消除隐患，提高整护理水平。在实际中可以广泛使用。