产房产后出血护理风险管理的应用效果观察

赵 健

（葫芦岛市中心医院感染综合门诊，辽宁 葫芦岛 121000）

产后出血（postpartum hemorrhage）是妊娠过程中常见的并发症之一[1]。常规的护理，对产妇的管理不高，易增加产后大出血的风险，严重的情况导致休克，甚至死亡。寻求有效的护理之法，是本文研究的目的。我院选择80例产房产妇为研究对象，观察产房产后出血护理风险管理的应用效果。以下是具体的试验报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象：按照纳入标准和剔除标准抽取2017年5月至2018年5月期间来我院产科进行分娩的产妇80例为研究对象，其中，纳入标准为：①无妊高征等妊娠期并发症者；②产检检查未发现胎儿畸形者；③自愿参与本次研究，并签署知情同意书者。剔除标准：①不符合纳入标准者；②合并严重器质性病变者；③肝肾功能不全、凝血功能异常者；④合并患有遗传性精神病者；⑤存在明显沟通障碍者。所有研究对象平均分为常规组和干预组。常规组中，产妇19～40岁，平均（30.12±0.59）岁。干预组中，产妇20～39岁，平均（30.33±0.41）岁。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：常规组采用常规护理，包括一般性的口头教育、环境护理、产程观察等。干预组在常规护理的基础上采用产房产后出血护理风险管理：①优化人力资源的分配。实行弹性排班制，使排班人性化、合理化，做好交接班工作，以保证产妇在任何时间均得到优质、舒适的临床护理服务，防止临床不安全事件的发生。②加强风险管理意识教育工作。通过定期培训、开展讲座的方式，结合临床典型案例，向临床护理人员宣讲风险意识在预防产后出血的重要价值，强化对于控制产后出血的风险意识，以提高临床护理人员的责任心和使命感，保持认真工作的态度，从根本上提高护理人员护理操作的规范性，确保护理质量。③预防产后出血护理：首先，临床护理人员认真分析产妇的产检资料，评估发生产后出血的高危因素，优化护理工作流程，制定针对性的预防护理措施，如采用大号留置针开通静脉通道，以保证产后第一时间能够进行静滴缩宫素等治疗，预防出血和休克；加强产程护理干预，指导产妇合理补充能量和急性间歇期的休息，避免过度劳累造成子宫收缩乏力。其次，制定临床急救预案，分娩前准备好急救药品和相关设备。若发生紧急事件，临床护理人员应保持冷静，以柔性、沉着的方式处理突发事件，避免事件恶化。

1.3 评价指标：对比2组产妇不同护理后的出血量及护理满意情况。护理满意度采用本院自制的满意度测量量表。满分为100分，其中非常满意:评分为80分及以上。比较满意：评分为60～79分。不满意：评分为60分以下。

1.4 统计学分析方法：应用生物统计学SPSS18..0软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，出血量以（±s）表示，采用t检验；护理满意度以相对数（%）表示，并对统计值进行卡方检验。若P＜0.05，则代表数据存在显著差异。

2 结 果

见表1，护理后，干预组产后出血量为（300.1±20.5）mL，明显低于常规组（P＜0.05）；干预组非常满意30例，比较满意9例，护理满意度97.5%，，明显高于常规组（P＜0.05）。

表1 对比2组产妇不同护理后的出血量及护理满意情况

3 讨 论

产后出血在临床中的发病率较高，且呈现上升趋势。常规的产房管理方法简单，难以考虑产妇的真实分娩情况，忽视产后出血的临床风险，增加了产后出血危险事件的发生概率，不利于母婴安全，导致近远期并发症的发生，甚至威胁产妇的生命安全[2-3]。如何选择良好的产房护理措施，对于减少产后出血的发病率，保障母婴安全，降低医疗纠纷的发生概率，具有重要的临床意义。

近年来，产房产后出血护理风险管理在产房管理中得到了一定的应用，产房产后出血护理风险管理将护理研究和护理实践有机地结合起来，把被动处理风险事故发生后的情况转化为主动预防风险事故的发生，消除或减轻影响产后出血的危险因素，以确保护理安全，提高护理服务质量。一方面，强化临床护理人员风险管理意识，做好人员分配以及分娩相关的准备工作，尤其是急救预案；另一方面，针对产后产后出血高危因素进行辨别，做好相关预防性的防范工作，从根源上控制产后出血危险事故的发生。

本研究显示，采用产房产后出血护理风险管理进行护理的产妇，产后出血量指标优于传统产程护理，母婴安全得到了极大的保障，满意度达97.5%，效果显著，值得临床推广应用。