个体化护理干预对胃溃疡的临床疗效及不良心理和生活质量的影响分析

何 丹

（鞍山市职业病防治院职业体检接待科，辽宁 鞍山 114013）

消化系统疾病中，胃溃疡发病率极高，容易反复发作，难以根治[1]，生活方式、饮食习惯、工作压力等多种因素都会引发疾病，严重影响日常的生活状态，常规治疗虽能够控制疾病，但若想要根治，需要患者养成良好的生活方式。本文为了分析个体化护理干预对胃溃疡患者疗效、不良心理、生活质量三项指标的影响，选取患者共80例，内容见下文。

1 资料与方法

1.1 资料：从本院收治的胃溃疡患者中选出80例，时间为2017年2月1日至2017年6月1日，将合并胃穿孔、胃出血以及精神疾病的患者排除。

通过电脑随机分组法将80例胃溃疡患者分成2组，各40例。观察组（总例数=40）——性别：男性患者21例，其余19例为女性患者；年龄：26～68岁，平均值（45.21±10.31）岁；病程：5个月～10年，平均值（5.21±2.31）年。对照组（总例数=40）——性别：男性患者22例，其余18例为女性患者；年龄：25～69岁，平均值（45.34±10.22）岁；病程：5个月～11年，平均值（5.36±2.25）年。两组胃溃疡患者的各项资料数据有差别，但差别不明显（P值＞0.05）。

1.2 方法。对照组：常规护理内容——遵医嘱予以患者药物治疗，告知药物的作用、服用方法、可能出现的不良反应等，将饮食等方面需要注意的问题进行介绍。

观察组：个体化护理内容——①心理方面：漫长的疗程会使胃溃疡患者丧失治疗信心，日常访视时，要注意关注患者心理状态的变化，进行有效沟通，了解其内心想法，不断予以鼓励支持，将疾病根治的重要性进行强调，使患者坚持治疗。建议患者在病情稳定的状态下进行自身感兴趣活动，以此来改善身心；②用药方面：将每种药物的使用方法及注意事项进行详细的说明，教会用药后不良反应的识别方法，着重说明每种药物的服用时间及方式，强调坚持用药的重要性；③饮食方面：结合患者的饮食喜好、病情及其他因素制定个体化的饮食方案，减少热量、胆固醇、脂肪的摄入量，戒烟酒，坚持饭后散步，天气晴朗时多参与户外活动，增强免疫力，调节心理状态；④出院随访：患者出院后，定期随访（上门或者电话），嘱咐患者要定期复诊，坚持用药，互换联系方式，以便咨询疾病有关问题以及健康保健知识。

1.3 观察指标、判定标准：①记录两组患者的症状消失时间，依次判定疗效。②采用焦虑、抑郁自评量表[2]对患者的不良心理进行测评，最低分=0分，最高分=100分，分数越低越好。③应用诺丁汉健康调查问卷[3]评估生活质量，包括疼痛、精力、活动能力、情绪反应四方面，分数越低越好。

2 结 果

2.1 临床疗效：观察组患者的症状消失时间（5.05±0.84）d短于对照组（7.68±1.21）d，P值＜0.05（t=11.29，P=0.01）。

2.2 不良心理：见表1，观察组的焦虑、抑郁得分都低于对照组，P值＜0.05。

表1 2组胃溃疡患者的不良心理得分（±s）

表1 2组胃溃疡患者的不良心理得分（±s）

注：数据组间相比（P＜0.05）

组别 例数(n) 焦虑(分) 抑郁(分)观察组 40 42.26±2.31 41.56±2.20对照组 40 49.53±2.25 50.34±1.15 t值 - 14.26 22.37 P值 - 0.01 0.01

2.3 生活质量：见表2，观察组的疼痛、精力、活动能力、情绪反应得分更低，P值＜0.05。

表2：2组胃溃疡患者的生活质量评价结果（±s，分）

表2：2组胃溃疡患者的生活质量评价结果（±s，分）

注：数据组间相比（P＜0.05）

组别 例数(n) 疼痛 精力 活动能力 情绪反应观察组 40 5.25±2.32 20.36±9.56 6.64±2.218.10±2.35对照组 40 8.84±3.36 27.54±11.569.58±2.269.54±2.34 t值 - 5.56 3.03 5.88 2.75 P值 - 0.01 0.01 0.01 0.01

3 讨 论

胃溃疡若不及时治疗，会引发胃穿孔、胃出血甚至癌变，氧自由基产生、胃酸分泌失调、胃蛋白酶分泌过多、幽门螺杆菌感染等是引发胃溃疡的主要原因[4]，以上腹痛、胸骨痛等为主要症状，呈灼烧痛、钝痛或者是胀痛、隐痛[5]，尤其是饭后一小时之内，症状最为明显，随后慢慢改善，药物根治难度较大，需要患者改正不良的饮食与生活习惯。

个体化护理干预首先对患者的心理进行对症疏导，负面情绪会影响治疗的配合度，同时焦虑、抑郁情绪也会对免疫调节能力造成影响，因此改善患者的不良情绪十分重要；再者，在用药方面加以指导，可保证每种药物使用合理[6]，保证药效的同时减少不良反应；其次，加强饮食干预，促使患者养成正确、健康的饮食习惯[7]；最后，强化出院随访，及时解答患者疑问，养成健康的生活方式。

结果部分数据显示，观察组患者症状更早消失，焦虑得分、抑郁得分以及生活质量项目得分低于对照组，P值＜0.05。

本研究得出，对胃溃疡患者实施个体化护理干预有利于保证疗效，同时改善不良心理，提高生活质量，效果优越。