中西医结合治疗系统性红斑狼疮100例疗效分析
2019-03-20佀传昔
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【摘要】目的 探究中西医结合系统性治疗红斑狼疮疗效。方法 选取2015年10月~2018年10月我院收治的红斑狼疮患者100例作为研究对象,以随机分配法将其分为治疗组与对照组,各50例,给予治疗组中西医结合治疗,给予对照组单一的西医常规治疗,对比分析两组治疗疗效。结果 治疗后治疗组无论是有效率还是临床症状改善情况都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合系统性治疗更适用于红斑狼疮治疗,临床医学领域应积极推广这一种治疗方法,提高红斑狼疮治疗有效率。
【关键词】红斑狼疮;中西医结合;治疗效果
【中图分类号】R593 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..02
系统性红斑狼疮的英文缩写是SLE,是一种典型性的自身免疫性结缔组织病,以15~40岁女性为主,病因主要与遗传因素、性激素、环境因素等多个因素有关,临床表现主要有盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深部红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮等[1]。在临床医学治疗上,主要是通过血、尿等常规检查和皮损病理检查进行治疗[2]。但是,西医治疗方法往往会加重脏器功能损坏,本文将研究中西医结合系统性治疗下红斑狼疮治疗效果,具体报告内容如下所示。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月~2018年10月我院收治的红斑狼疮患者100例作为研究对象,以随机分配法将其分为治疗组与对照组,各50例。其中,治疗组男5例,女45例,平均年龄30.9岁,平均病程5.8 a;对照组男6例,女44例,平均年龄32.1岁,平均病程6.4 a。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2 方法
本研究将参照系统性红斑狼疮最新分类标准和《简明中西医结合风湿病学》展开观察,并准确排除合并其他结缔组织病;合并心血管、肝、脑等原发性疾病;精神病患者。
在对本研究中100例患者实施治疗时,将给予对照组患者常规西医治疗方法,根据患者实际病情状况,给患者服用强的松,来氟米特,羟氯喹,白芍总苷药物,且结合环磷酰胺冲击疗法 ,改善患者病情。其中,在口服药物治疗中,将把重度患者服用激素剂量控制在1 mg·(kg·d)-1,把中度患者服用激素剂量控制在0.5 mg·(kg·d)-1,把轻度患者服用激素剂量控制在15 mg·(kg·d)-1以下,保证患者病情稳定性。本研究,将给予治疗组患者中西医结合系统性治疗,在常规西医治疗基础上,为患者提供中医辩证治疗,根据患者实际病症采取不同的治疗方法。以热毒炽盛证患者为例,采取中医辩证治疗方法,给予患者清瘟败毒饮加减治疗,用桔梗、甘草、栀子、黄连、知母等中药药材给患者熬制汤药,如若患者出现了高热不退的症状,则将羚羊角粉加入到药材中,改善患者病症。再以阴虚内热证患者为例,采取中医辩证治疗给予患者相应的青蒿鳖甲汤合二至丸加减治疗,用生石膏、土茯苓、女贞子等药材给患者熬制汤药,如若患者出现低热不退症状,则在药材中适当添加牡丹皮等药材,尽快帮助患者改善不适症状,两组患者都将在治疗后6个月评定治疗
效果。
1.3 观察指标
观察指标以2017年最新的SLE分类标准为准。前者,主要是以全身状况、皮肤病变、关节病变、神经系统病变、浆膜炎、肾脏病变抗磷脂抗体、补体方面等观察为主。后者,主要是ds-DNA、Sm抗体阳性等观察为主。
1.4 疗效判定标准
本研究的疗效评定标准以2017年最新的SLE分类标准为参照,具体内容是完全缓解;显效;有效;无效。完全缓解,是不良症状消失,实验室观察标准符合要求。显效,是不良症状有所好转,大部分消失,实验室观察指标基本符合要求。有效,是不良症状有所患者,部分实验室观察治疗符合要求。无效,是不良症状缓解效果不太稳定,实验室观察指标不符合要求。治疗有效率=完全缓解率+显效率+有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料“x±s”表示,以P<0.05我差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组疗效比较
在治疗有效率上,采取中西医结合系统性治疗的治疗组明显优于对照组。其中,治疗组治疗有效率是86.0%,对照组治疗有效率是74.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组临床症状改善情况比较
在治疗组、对照组患者自身免疫指标改善情况方面,治疗组患者治疗前ANA、抗ds-DNA、抗sm、抗RNP、抗SSA、抗SSB、CIC、RF患者例数分别是36例、25例、14例、16例、17例、9例、16例、15例,治疗后分别是18例、13例、1例、9例、6例、4例、8例、5例。对照组治疗前ANA、抗ds-DNA、抗sm、抗RNP、抗SSA、抗SSB、CIC、RF患者例数分别30例、22例、13例、15例、15例、7例、14例、13例,治疗后分别是7例、5例、0例、3例、5例、3例、2例、4例,治疗组治疗前后自身免疫指标改善情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组激素用量比较
在治疗组、对照组激素用量上,前者6个月内激素使用总量是(2789.6±105.2)mg,后者6个月内激素使用总量是(3989±132.2)mg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 两组不良反应比较
在消化道反应、造血系统受损、肝脏损害、肾脏损害、继发感染、药物过敏、消化道溃疡、骨质疏松、痤疮、抑郁等不良反应上,对照组发生不良反应的例数分别是15例、6例、3例、2例、1例、6例、8例、10例、18例、14例,治疗组患者发生不良反应的例数分别是6例、2例、1例、0例、0例、6例、2例、4例、3例、11例。
3 讨 论
采用中西医结合系统性治疗法治疗红斑狼疮,能够在一定程度上提高治疗疗效,将红斑狼疮治疗有效率提升至86.0%,并改善患者治疗期间发热、红斑、关节痛等症状,增强患者免疫指标改善情况,减少患者治疗期间激素用量,有效缓解患者的不良反应问题[3]。
参考文献
[1] 刘自强.系统性红斑狼疮患者凝血功能变化6例原因分析[J].现代医药卫生,2018,34(18):2939-2941.
[2] 宋玙璠,谈秀娟,马雯雯,等.系统性红斑狼疮患者的围妊娠期管理[J].中华生殖与避孕杂志,2018,11(09):774-778.
[3] 李 琳,秦晨光,张么成,等.滤泡辅助性T细胞在系统性红斑狼疮发病机制中的研究进展[J].华南国防医学杂志,2018,32(09):664-668.
本文编辑:刘欣悦