中医辩证分型临床护理银屑病的几点体会

王柳

【摘要】目的 通过对银屑病的临床护理，探讨中医辩证分型护理对干预患者治疗银屑病的健康的影响，为治愈此病提供护理学上的措施。方法 采用情志护理相结合的方法，对银屑病患者进行合理饮食以及病情的观察，并对严重的患者进行穴位帖敷进行处理，配以适当的药物熏蒸以及药物涂抹等进行综合措护。结果 临床上对银屑病患者进行辩证分型进行观察处理和辩证措护，取得了明显的效果。结论 银屑病患者进行中医护理配以药物涂抹和熏蒸，不仅能使药物直达病所，还可以通过皮肤和经络俞穴进而通过药物的作用而对患者进行调理，如果适当与内服进行相互配合，可以内外兼治，综合护理，多措并举，多方发力，使治疗效果倍增。

【关键词】辩证分型护理;辩证分型;心里护理;银屑病;牛皮癣;蛇虱

【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..01

银屑病俗称牛皮癣、蛇虱、干癣等，是一种慢性复发性皮肤病，目前医学上认为其与免疫功能异常、遗传因素、以及生存环境有密切关系。这种病男女老少都可以发病，常见于青壮年群体，病程长，易反复，治愈难。据此，本人根据多年实践经验，临床采用中医辩证分型进行护理，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机抽样检查方法对于我院近几年收治的银屑病进行调查统计，患者临床表现出红色丘疹，或者患者斑块上覆盖多层银白色鳞屑状，因此患者会导致自我形象不佳，根据患者整体病情的变化，给予整体化的护理，

1.2 护理措施

临床上根据银屑病患者的患病情况不同，采取不同的护理方法，注意合理用药，使用外用药要注意防止刺激性不能过大，忌食辛辣食物。

1.3 心理干预

心里因素对银屑病患者的发病情况和病程影响十分大，因此，我们临床上采用患者焦虑自评量表和精神卫生自评表以及患者抑郁自评量表对银屑病患者进行心理健康状况自评，根据具体情况对患者进行必要的心理干预。

2 护理方法

2.1 建立良好的护患关系

良好的护患关系是医护人员在与患者进行有效沟通和建立正常人际关系的基本前提。因此，医护人员要积极主动建立直与患者之间的良好沟通，对患者进行生活上的多理解与沟通，从病情上多多进行合理有效的解释，耐心细致地做患者的思想工作，使他们放下思想上的包袱。

2.2 进行合理的药物护理

护士应当根据医生的指导合理用药，充分了解治疗方案，科学措策，不要迷信所谓的灵丹妙药，强调合理用药的必要性，加强宣传，防止擅自用药而导致患者的病情加重情形。

2.3 分型护理

一是血热证型患者，类似于寻常型银屑病进行时期，这个时期病情发作较快，患者临床表现出急躁和情绪紧张等症状。因此医护人员要注意向患者讲清楚病情的发生和发展过程，同时还要讲清楚中医的治疗、护理的方法和措施，耐心听取患者的倾诉，缓解他们的情绪和紧张的心理，进而使他们打消顾虑，积极配合医护人员治疗此病。二是血虚风燥证，此证相当于寻常型银屑病的稳定期或者是斑块型银屑病，此种情况患者皮肤不扩大，伴有少数新发皮疹，皮肤干燥，对此医护人员应当进行情志护理，消除患者的悲观失望情绪，增强患者临床治愈的决心和信心，提高其疗效。三是热毒炽盛证型，此种情况相当于红皮病型银屑病，患者临床表现出全身呈现出弥散性潮红，大量脱屑，患者临床上伴有掌趾角化和老增厚情形，或者伴有高热寒战，关节肿痛和头痛等症状，对此可以采用中西医结合的临床护理方法进行护理。

2.4 饮食护理

医护人员要注意合理饮食，指导患者多饮水，多摄入维生素以及微量元素，控制蛋白质的摄入量。指导银屑病患者禁忌食用带腥发散的食品，比如说酒、羊肉、鱼虾和海鲜以及辣椒等，多吃蔬菜和水果。根据患者个体间的差异进行不同的饮食安排。

3 结 果

临床采用药物进行护理和治疗，对于临床表现小便短赤患者可以采用茅根60g、车前子30 g、当做茶叶冲服;药物熏蒸护理可以采用大黄和芒硝各30 g，甘草、黄苓、白鲜皮、地骨皮各60 g，生地和苦参各100 g，这些药物加在一起，适量加开水化开后对患者进行药物熏蒸。还可以采用对患者进行局部药物涂抹处理，使用止痒软膏对患者进行涂抹，1日2次。此外，对患者进行穴位贴敷护理疗效也十分显著，可采用新癀片10片对患部进行细末，用凉开水将药物调均匀贴敷于患者肚脐眼部位，药物可采用地黄、玄参、当归各20 g调成除湿止痒膏药进行患部贴敷，12小时后可根据情况去除药物，每日1次，根据医生的治疗情况与医生同步进行治疗。

4 讨 論

银屑病中医护理对于患者治疗具有十分重要的意义，历代医家都对临床护理十分重视，根据我们医护人员的临床观察，银屑病患者病情的加重绝大多数与患者的情志密切相关。据此，医护人员要尽量使患者 心情舒畅，树立其战胜疾病的信心，这样一来，有助于患者早日康复。饮食方面只要注意禁忌食物，减少辛辣刺激食物的摄入量，根据中医学原理，采用药物熏蒸和患者穴位涂抹的方法进行护理治疗，内外兼治，综合护理，多方措策，就能够有效地治疗此病，以达到扶正祛邪，进一步促进患者早日康复。

本文编辑：刘欣悦