瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效

2019-03-20唐川苏

中西医结合心血管病电子杂志 2019年2期

唐川苏

【摘要】目的探析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死（AMI）患者的临床效果。方法选取2017年2月～2018年2月我院新心内科接治的90例早发冠心病AMI患者纳入研究中，基于数字表法随机分成研究组和对照组，各45例;2组均给予对症治疗，同时对照组应用阿伐他汀，研究组应用瑞舒伐他汀，对比分析两组临床临床效果。结果研究组治疗总有效率为95.2%，对照组为94.1%，无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗8周后评测，两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C及CRP均有改善，但研究组更优于对照组;差异有统计学意义（P<0.05）。结论在早发冠心病AMI患者治疗中，应用瑞舒伐他汀和阿托伐他的疗效相当，但前者更有助于改善血脂和炎性因子。

【关键词】阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;早发冠心病;急性心肌梗死

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..01

冠心病是常见的心血管疾病，早发患者易发生AMI，严重威胁到患者生命安全。他汀类药物临床常用的调血脂药物，早期应用可有效抑制血管内皮炎性反应，稳定血管内粥样斑块，改善血管内皮功能，有着延缓动脉粥样硬化、抗炎、抗血栓等作用[1]。但临床上不同他汀类药物的疗效和预后有所差异。本文主要对我院收治的90例早发冠心病AMI患者应用他汀类药物的治疗进行研究，剖析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心内科2017年2月～2018年2月收治的90例早发冠心病AMI患者作为观察对象，均通过临床症状、心电图、心动图等检查确诊，符合《心血管疾病防治指南和共识》相关诊断标准。临床表现为胸部疼痛、胸闷、心悸、恶心等症状，心电图ST-T段改变，心肌生化指标水平增高。患者对治疗研究知情并同意，本研究得到医院伦理委员会同意。采用数字表法随机分成两组，每组45例。其中，对照组：男25例，女20例;年龄53～71岁，平均（60.8±3.3）岁;CHD病程2～12年，平均（5.4±1.0）年。观察组：男23例，女22例;年龄55～70岁，平均（60.5±3.2）岁;CHD病程1～12年，平均（5.2±1.0）年。2组患者的基本信息、病情、病程等无显著性差异;差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

2组患者均给予吸氧、钙离子拮抗剂、利尿剂、抗血栓、血管扩张剂及营养心肌等对症治疗;对照组应用阿托伐他汀片（辉瑞制药有限公司，国药准字J20080050）治疗，20 mg/次，1次/d，口服;研究组应用瑞舒伐他汀片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20080240）10 mg/次，1次/d，口服;2组均连续用药8周。

1.3 疗效评价

根据AMI临床疗效标准进行评价：（1）显效，症状、体征基本消失，ST段恢复正常，T波直立或低平，心功能改善≥2级或达Ⅰ级;（2）有效，症状、体征明显改善，ST段恢复正常，T波低平或倒置，心功能提升1级但未到Ⅰ级;（3）无效，症状、体征治疗前后无明显变化，ST段有所改善，T波变浅或倒置。总有效为显效和有效之和。

1.4 觀察指标

治疗前、治疗8周后抽取患者晨起外周静脉血测定两组患者血脂水平，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）等指标，并测定高敏C-反应蛋白（CPR）。

1.5 统计学方法

应用SPSS 16.0软件统计处理，计量数据用（x±s）表示，以t检验，计数数据以例数（%）表示，以x2检验，P<0.05为统计学意义判断标准。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

研究组治疗总有效率为95.6%，对照组为93.7%，无显著性差异;差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血脂及炎性因子对比

治疗前，两组患者血脂指标、炎性因子无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组均优于对照组;差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床研究表明，冠心病和AMI的发生均与机体血脂异常有关。早发冠心病AMI的发病机制就是血脂增高会使血粘稠度提高，使血液处在高凝状态，易发生血栓，使血管顺应性降低，致冠动脉管腔狭窄或堵塞，进而引起心肌梗死。所以，治疗关键是有效调节血脂，改善心功能。

参考文献