改善儿童营养从“食育”做起

罗燕

“改善儿童营养健康状况，尤其是贫困地區儿童早期营养健康状况，是改善人口素质最科学、最经济的战略选择。”在今年全国两会上，全国人大代表、湖北省人大常委会副主任周洪宇提出。

多年来，他一直致力于教育研究，在全国各地尤其是农村地区的调研中，他发现儿童营养问题不容乐观，相关社会福利政策存在漏洞。

为此，周洪宇建议完善国家儿童营养战略，覆盖3至5岁儿童成长关键阶段，并强化幼儿园、中小学“食育”，提升儿童营养意识。

3至5岁幼儿被忽略

《中国居民营养与健康状况监测 （2010-2013）》结果显示，农村0至5岁儿童的生长迟缓率和低体重率分别为11.3%和3.2%，而贫困农村分别高达19%和5.1%。城乡儿童缺铁性贫血问题不容轻视，儿童贫血患病率较高，微量营养素缺乏状况依然存在。

“按照世界银行的计算方法，中国儿童营养不良情况将造成3%至5%的GDP损失。”周洪宇认为，要实现《国民营养计划（2017-2030年）》和《中国食物与营养发展纲要（2014-2020年）》所规划的“到2020年基本消除营养不良现象，全国5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下，贫血率控制在12%以下”的战略目标，依然存在严峻挑战。

事实上，2011年，我国便启动了农村义务教育学生营养改善计划，项目覆盖集中连片特困地区6至12岁在校儿童，通过营养餐补贴的方式为贫困儿童提供保障。

自2012年起，在集中连片特殊困难地区实施了为6至24月龄的儿童提供营养包和科学喂养知识技能的支持，目前已经取得一定成果。

但周洪宇注意到，这两项社会福利政策忽略了3至5岁年龄阶段的幼儿。研究表明，这一阶段正是幼儿大脑发育、认知能力提升的关键时期，有效的营养干预能通过生长追赶，弥补早期营养不良造成的缺陷。

儿童营养不良背后

不吃早餐、用零食代替正餐……周洪宇调研发现，在农村地区，很多抚养者的营养观念处于“贫困”状态。

伴随城市化进程，农村人口急剧减少，乡村空心化严重，父母外出务工增多，留守儿童多由留守老人照顾，加上家庭劳动力紧张，对孩子的健康和营养难以顾及。

还有部分农村地区作物种植单一，儿童难以从日常生活中获得均衡营养所需要的食物种类，造成儿童营养摄入不均衡。

部分垃圾食品流入农村，也在影响儿童的正常饮食。还有大量假冒伪劣食品在农村集散，很多乡镇的校园周边小店、食杂店出售“五毛食品”，吸引了很多孩子，给他们的营养健康带来严重影响。周洪宇认为，这是由于农村食品安全监管相对薄弱，需要大力整治。

另外，儿童营养问题涉及民政、卫生、教育等多部门，协调难度较大，管理职责不清，也造成一些儿童营养不良。

强化儿童“食育”

针对儿童营养问题，周洪宇在今年两会上提出建议。

他建议完善顶层设计，建立全国性的跨部门的儿童营养改善协调机制。在国家儿童营养战略的基础上，因地制宜，设定区域性儿童营养改善目标，并将其作为地方政府业绩考核的一个内容，建立由上至下，既能对接宏观政策，又可辐射社会基层的管理组织体系，推动营养战略的落实。

对于国家营养改善项目覆盖年龄段出现空白，周洪宇建议贫困地区儿童营养改善项目覆盖儿童的年龄上限提高到36月龄，即幼儿园入园前，由国家卫健委按照现有组织框架进行统一管理。

同时，农村义务教育学生营养改善计划覆盖儿童的年龄下限降到36月龄（幼儿园入园）后，由教育部按照现有组织框架进行统一管理，幼儿园可以根据自身条件采用辅食营养补充品或营养餐、蛋奶加餐等形式灵活开展。

周洪宇在调研中发现，在影响儿童营养问题的相关因素中，营养观念发挥着较大作用。根据《中国儿童发展报告2017》，贫困地区儿童的第一年母乳喂养比例、正确添加辅食的时间、正确的辅食内容、贫血知晓度等营养相关的意识、行为比例均在50%左右。

而据《中国儿童青少年零食消费指南2007》统计，60%以上3至17岁的孩子每天都吃零食。关于营养的知识，在现有教育体系中存在较大缺失。家长尤其是隔代抚养人了解不够，学校和幼儿园缺少相应课程、课时安排及师资储备。

考虑到营养教育的成本与效果，周洪宇建议，由教育部牵头，委托相关教育及科研机构，编制针对幼儿园及小学的营养教育课程，开发配套教具并进行师资培养，将课程纳入校本课程体系中，从根本上建立下一代人的营养观念。

另外，他建议一些社会组织、团体、企事业单位等也能参与，因地制宜，多种途径解决儿童营养问题。