现代医院管理制度的保障机制初探

厉玉杰 陈旭

[摘要] 建全的医院管理制度能保证医院的不断发展，但是管理制度的实施离不开制度的保障机制，两者相辅相成的作用是缺一不可的，医院的管理制度是以配套的保障机制作为基础，这样才能使现代医院在科学发展上起到长期有效的作用。建全完善的现代医院管理制度和管理制度保障机制，能更好地提升医院的整体管理质量与水平，保障医院的快速发展。

[关键词] 现代医院;管理制度;保障机制

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（c）-0058-03

[Abstract] A well-established hospital management system can ensure the continuous development of the hospital， but the implementation of the management system is inseparable from the system's security mechanism. The two complementary functions are indispensable. The hospital's management system is a supporting security mechanism As a basis， this can enable modern hospitals to play a long-term and effective role in scientific development. The establishment of a comprehensive modern hospital management system and management system guarantee mechanism can better improve the overall management quality and level of the hospital and ensure the rapid development of the hospital.

[Key words] Modern hospital; Management system; Guarantee mechanism

當下现代化医院以服务对象为中心，不论是医疗设备与技术，还是对患者的健康以及心理、生理、社会、精神等多层面的医疗护理服务，由原来的工作场所逐步向社区、家庭、学校、敬老院等范围的扩展都是现代医院发展的重点关注方向。在现代医院发展上，要结合上述的重点来建立一套完善有效的管理制度，这样才能便于现代医院的医疗更快速的发展。但是现代医院的管理制度要达到一定的目标要求是离不开能与之相配套的保障机制来作为管理制度的保障支撑，这样才能使现代医院对医疗市场不断改革发展得需求上进行更全面的完善。对于国家提出的医疗改革现代化医院管理制度，要坚持以人民健康为中心，坚持公立医院公益性，实行所有权与经营权分离，使医院治理体系与管理能力现代化[1-2]。另外，对于医疗的多元化发展也是现代化医院要开展的一项重要措施，在如此多的发展要求下，医院的管理制度也在不断地发生转变，要根据适合现代医院发展的各项所需来进行科学性的管理，使其不再只是一个纸张体现的条例，要合理地融入到管理制度当中，使医疗人员能自觉的去遵守。当然，管理制度的顺利实施与完善是需要在有一个良好的保障机制的前提下才能顺利进行的，是在寻求现代医院管理中不可忽视的重要因素，当前的现代医院管理制度还是有很多问题需要解决，如果管理制度的保障机制不能够完善，跟不上管理制度的改革，那么会对现代医院的管理带来极大的限制，影响其发展的持续性。

1  现代医院管理制度建立中的问题

随着现代医院的不断改革发展，现代医院中的管理制度也在不断的完善，会发现在管理制度中所出现的各种问题，要明确现代医院的政策制度，分类指导，探索创新，发现问题的根本，从而去解决根源上的问题，使这些影响现代医院管理制度的因素消灭在萌芽状态。

1.1  医院管理制度章程的不完善

各级各类的医院都应制定规章制度，在制定规章制度上不仅只针对医院的内部管理，职工的权利义务，议事的规则与办事流程等，还要有医院性质与宗旨，管理监督机制，文化建设与医院党委建设以及内部治理结构与权力运行等各种明确的章程，在很多情况下，任何一个流程制度的不完善，就有可能导致很严重的问题产生，尤其是在医院这样的一个特殊地方。在分秒必争的生命面前，要坚决地去不断完善可能存在的问题，以严苛的管理制度要求自己避免出现危害性的问题。目前，大部分医院的管理制度中都存在多多少少的不足，要在有这样一定的基础上去不断地完善管理制度，以此来推动现代医院的发展[3]。

1.2  医院的决策机制管理要健全

在医院管理上要以医院的行政管理团队为核心，对整个医院的业务议事的决策，讨论研究的事项做决定。在此之外，医院发展方向的规划决定，医疗事物以及医院人员的切身利益等重要问题上，要以医院的党组织经过研究协商决定后为依据，要保证医院党委在决策中的重要地位。对医院的医疗质量管理与药事管理要组成专业性的管理委员会，在医疗中对于专业和技术要求性强的决策事情上要充分地发挥医院的专家作用，更多地去咨询专业技术来验证可行性。对于医疗机构比较复杂，联合性医疗等医院，要在医院的管理层当中成立理事会，对于理事会的成员要通过医院管理层或法定程序来进入，以此来进行更全面健全的管理，保证现代医院管理制度的完善。

1.3  需建立民主的管理制度

在医院的整体制度与事物决策上，不能抛开重要组成职工人员，要建立一个以职工为代表形式的民主管理制度。让职工们来共同的参与到医院的民主管理、民主监督与民主决策当中，对于医院的发展与改革要听取民主职工的建议与意见，在涉及到职工人身利益的时候要与职工代表召开探讨会议，不仅如此，还要切实让职工行使他们应有的监督权力、参与表述的权力与对医院事物的知情权。

1.4  政府的监管不到位

各类事物都不能离开政府监管，它不仅是对其有效的制约，还是对民众的保障。医院的行政管理政府没有及时监管，那么对于实时的信息不能及时收集，政策难以实施，会导致医院的整体效率降低，缺乏必要的责任心，而且还会伴随着出现一些新的问题，现代医院的改革发展中，政府把权力下放到院方，使医院的行使权力不断的扩大，权力的扩大也是要伴随责任心的增强，政府监管本身就要对其进行权力的制约，下放权力的同时也要制定完善的制约体系，对医院的监管要做到实施到位，医务人员的专业性与基本的品德素养要提高要求。政府监管不到位会使民众心中对现代医院的整体产生质疑，对自身的安全保障没有信心，会让现代医院在整个发展过程中受到阻碍。

1.5  医院的各职能部门之间的相互协作不良

现代医院管理制度是一个复杂性的体系，在管理中需要多个部门的参与和共同的支持。在管理过程中各部门的工作性质与职能不同，职能分散各個部门，造成医院的监管繁杂，职能交叉管理，更甚至还会产生对自己职责的定位不明确，随意而为之，对管理制度的不规范从而造成各个相关职能部门之间的相互协作产生不良的后果，无法及时协作。管理者的执行力与被管理者的约束力都产生一定的影响，使医院的管理制度无法发挥有效的约束监管。

1.6  人力资源管理的制度不明确

目前就知道的医院管理中，从事医疗行业的都是属于事业编制单位，由于事业编制的限制，对编制内的人员与外编人员的统筹安排管理有明显的差异，这就会对岗位职责产生心理影响。在医院的用人招聘上，要有明确管理制度，要根据医院自身的发展需要来按照有关规定去对岗位需要进行合理分配，在行为准则上来进行岗位设置与收入支配以及人员职称的评定进行管理。

1.7  法律规定制度的不完善

法律是一切事物的保障与执行的基本，各行业都不能缺少，法律的规定是具有针对的具体法规，在医疗行业上法律法规是不可缺少的，不能只是用一些卫生法律规定进行管理，在卫生法之外还有明确的各项法律法规，要做到以全面的法律规定为基础依据，来进行管理制度规定的设置。把各种产生的矛盾最大化地解决在初始阶段。这样能更进一步地完善现代医院的管理。

2  建立完善的现代医院管理制度的保障机制

现代医院管理制度中所出现的问题，多半是因为对管理制度的保障措施忽视的原因，由于现代医院管理制度的保障机制不完，才会造成我国现代医院管理制度的实施不能稳定的发展，不管是医院的内部管理还是对于外部的监管与监督都是需要有完善的保障机制作为基础，这样才能使管理有一定的保障。

2.1  医院内部管理机制保障的完善

医院想要持续的发展，就要以人才的运用为重点，在对医疗人员的工作中，要去激发他们的工作热情的积极性与责任心，提高医院的整体效率，以此在对内部人员的管理制度保障中就要做到合理的统筹安排，使他们在工作中能充分体现出自身的价值，并达到满意的切身利益。对医生的责任制度和技术培训建立专门的管理章程，使医生的医疗水平与自身的综合素养能得到更大的提升[4-5]。

2.2  补偿机制的合理建设

通过以下几点来对补偿机制的合理建设：第1个方面，对医院的补偿机制进行相应的改革。对各个不同区域的卫生进行详细的规划，并且明确地把政府所有的补助分方向的进行投入，保证不必要的政策补助亏损。还可以建立系列的地方医疗事业相关的基金会，然后通过融资平台的方式进行，同时激励社会公众一起捐赠。第二个方面，将医院的全部成本进行详细的核算，然后建立全部成本核算的补偿机制，把医院的成本的当作政府补贴的相应基础。第三个方面，对医疗的服务方面的价格进行调整，这样能够明显得反映出医疗服务的成本，同时可以增加医疗服务的补偿作用，相应地缓解医院的经济压力。通过事业单位改革精神，对公益类型的各种不同的医院进行相应的财政补贴，比如：职业病防治医院、传染病医院和精神病医院等等;实施收支两方面的管理。第4个方面，对公立医院的历史债务进行逐步的消化[6-8]。

2.3  对医院内部经营机制的保障措施进行完善

相对来说在医院内部机制的保护措施的过程中，最主要的是完善人事薪酬分配制度。第一个方面是科学的完善公立医院的薪资制度，落实公立医院人事薪酬综合改革要求，通过这样的方式调动医务人员的积极性，也能体现他们的劳动价值;第二个方面是建立规范的人才评价系统，可以通过公开的招聘体系，自主招聘、岗前考核，分开评聘、竞聘上岗等等来选拔优秀的人才。

3  结语

综上所述，现在的公立医院的综合改革还在持续深化，需要一个防与治互相结合的医疗卫生服务系统，而现代医院管理制度的保障机制的建立十分关键。在现代医院的管理中，要建立合理现代医院的保障体制，同时加强各个环节间的融合，能确保保障体系的高效运转，从而提高医院的管理质量与水平。

[参考文献]

[1]  安瑞峰.国内现代医院管理制度的保障机制研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：11277-11278.

[2]  马晓，王婷，李晓北.某大型三甲医院手术分级管理制度的实践与思考.中国医院，2017，21（4）：47-49.

[3]  赵莹莹.现代医院管理制度的保障机制分析[J].现代医院管理，2017，14（4）：37-39.

[4]  秦银河.现代医院管理制度的制度创新[J].中国研究型医院，2016，3（3）：8-14.

[5]  姚超，杨俊体，武新颖，等.基于完善现代医院管理制度下医院信息化建设推进机制的分析[J].中国卫生产业，2019，16（7）：99-101.

（收稿日期：2019-09-28）