超市自选药安全隐患多

李增烈

医药品超市（简称超市）近年兴起。调查显示，购买原因有三：方便、便宜、有赠品，何乐不为？然而任何事物都有两面性，超市自选药固然方便便宜，但也容易出现问题。

延误诊断，后悔莫及

赵某，男，42岁，胃痛3年，无间断去超市买药已经3年，自诉方便、价廉，而且能随意挑选，用过多种胃药，就是疗效不行。赵某出于无奈，来医院接受了胃镜检查，诊断为晚期胃窦癌，已无手术可能。

林女士，40岁，恶心、呕吐半月，困乏无力来诊。患者不但面部浮肿，而且明显贫血，化验检查已有严重肾功能不全。追问病史才知道，患者尿频、尿痛已数年，一年来夜尿增多，每次上超市买点药片吃，能管用十天半月，只是近来不行了。

以上两个例子就是没有及时诊断清楚，自行购药，错过了宝贵的治疗时机。

随意购药，忽略过敏史

王某，45岁，男性，因反复咽痛不愈，嫌去医院看病麻烦，乃随友人去超市选药，一看阿莫西林服用方便，价格也适中，随手买了几盒。服用后第二天全身發红，出现皮疹，并见片片表皮脱落，诊断为药物性剥脱性皮炎，需住院治疗。

剥脱性皮炎是可以致命的，幸好，王某逃过一劫。人人皆知“是药三分毒”，但用起药来往往忘得干干净净。

药物的不良反应可分为毒性反应与过敏性反应两大类，前者与用药剂量有关，多可预测，后者如本例并非剂量过大，而是高度过敏反应，即使通过皮试阴性关，仍然可以发生，极难预测。

王某有青霉素过敏史，但不知阿莫西林是青霉素家族中赫赫有名的成员，也未细读说明书，否则完全可以改用其他有效药物，何至于此！

相似药品名，功效分不清

时阿姨，64岁，因反复皮下出血诊断为血小板减少性紫癜。然而，她只记得血小板减少，去超市购药，见阿司匹林说明书上说有抗血小板凝集作用，心里一想血小板不凝集，“散”在的血小板不就多了？买了几盒回去自服，结果紫癜未少，又出现了黑便，令人哭笑不得。

血小板凝集，是血液凝固的重要一步，前面加上一个抗字，乃是使血液不易凝固，并无增加血小板之药效。

再说药品名一字之差，谬以千里！他巴唑用于治疗甲亢，地巴唑用于辅助治疗高血压，是完全不同的两类药。同是治疗甲状腺病的甲状腺片与甲状腺素片，一片之间剂量差数千倍，药品使用商品名时，这种一字之差、同音异字尤其多见，谁能记得那么准呢？去超市购药，此种谬误却是十分常见。