一药三制说地黄

广州市第一人民医院南沙医院中医科副主任中医师邓聪介绍，地黄，因其地下块根为黄白色而得名，其根部为传统中药之一。地黄为玄参科多年生草本植物地黄的块根，最早记载于《神农本草经》，被列为上品，主要产于河南、河北、山东、山西等地，其中以河南产者最为优良，俗称“怀地黄”。

“怀地黄”乃说地黄是河南的地道药材。《本草纲目》曰：“今人惟以怀庆地黄为上。”怀庆，即今河南省沁阳县。明代《本草品汇精要》在“道地”项下记载：“今怀庆者为胜。”

一药三制

现代药理研究发现，地黄含有环烯醚萜、苷类、氨基酸类、糖、多种微量元素等化学成分，具有增强免疫功能、止血、抗衰老、改善学习记忆和空间记忆力、改善贫血、提高血浆红细胞生成素水平、降血糖、保护胃黏膜、抗肿瘤等作用。

目前，按照炮制方法不同，可将地黄药材分为三种：鲜地黄、生地黄、熟地黄。邓聪介绍，随着鲜地黄加工成生地黄、熟地黄，其化学成分的组成也发生量与质的改变。因此，炮制方法不同，药性及作用也各不相同。鲜地黄经加工成生地黄，再经加工成熟地黄后，其药性由性味甘转化为甘、寒，再转化为甘、温，化学成分及药理作用也相应发生一些变化。研究发现，地黄中环烯醚萜苷及酚性苷成分在加热、蒸晒过程中发生分解破坏，低聚糖含量减少。

“地黄一直都是临床最常用的药物之一，无论炮制方法如何，皆入心、肝、肾三经。其中，鲜地黄性寒，味甘、苦，偏于清热生津、凉血止血；生地黄性味甘、寒，长于清热凉血、养阴生津；熟地黄性味甘，微温，重在滋阴补血、益精填髓。”邓聪说。

熟地黄，养血滋阴良品

在地黄的三种制品中，熟地黄气甘温而味厚，质腻柔润，为养血滋阴、补精益髓的良品。张景岳称其为“精血形质中第一纯厚之药”。邓聪表示，熟地黄主治血少、阴虚或精亏等疾患，可以用于目眩、心悸、失眠、月经不调、潮热盗汗、遗精、消渴等症的调理治疗。

熟地黄当归饮：熟地黄15克、当归10克、炙甘草10克，加适量清水，大火煮沸后转小火熬煮即可。早晚各服一次，可补益气血，适用于气血亏虚、面色无华、头晕目眩、心悸等人群。

熟地黄枸杞饮：熟地黄10克、枸杞子10克，开水泡服，早晚各服1次，可滋補肝肾、明目，适用于肝肾阴虚、精血不足而导致的头晕眼花、视力减退等问题。

如何购买好地黄

地黄在秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将鲜地黄置烘炕或烘室内缓缓烘焙至八成干，至外皮顶手，内无硬心，断面大部分变成黑色。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”或“干地黄”。其中，应用较为广泛的熟地黄，传统上会使用黄酒蒸制法进行九蒸九晒。优质的熟地黄表面呈乌黑色、有光泽、黏性大，柔软而带韧性，不易折断，断面呈乌黑色，无嗅（闻不到气味或无气味），味甜。

注意，地黄有碍胃之弊，脾虚湿滞、腹满便溏、胸膈多痰的人应慎用，此类人使用地黄多建议与芳香健胃药同用。

（摘自《老人报》）