循证护理模式对脑出血手术患者心理状态的影响评价

杜美芳

（内蒙古包头市医学院第三附属医院神经外科，内蒙古 包头 014030）

脑出血是临床常见病，病情严重，一般采取手术方案进行治疗，而恰当的护理是手术疗效的保障，可改善患者心理状态，增加依从性，确保手术顺利完成。为了探讨循证护理模式对脑出血手术患者心理状态的影响，本文笔者选择128例患者进行分组研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月～2018年9月收治的128例脑出血手术患者作为对象，采用随机数表法分成对照组与实验组，各64例。对照组有男37例，女27例，年龄34～78岁，平均（42.39f5.82）岁。实验组有男35例，女29例，年龄31～82岁，平均（43.97f6.13）岁。实验组与对照组基础资料比较差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，按照常规护理流程提供护理服务，实验组采用循证护理模式，具体方案如下：（1）成立循证小组。小组成员包括护士长、责任护士，严格考核小组成员专业知识与技能，并组织统一培训，督促小组成员熟练掌握脑出血与循证护理模式相关知识。（2）循证依据。综合分析脑出血手术患者的身心状态，总结影响患者心理状态的因素，如并发症、预后等，收集相关资料，询问患者，了解患者需求，及时发现护理中存在的问题。同时，将关键词录入至国内外相关文献数据库中，寻找循证依据，要求临床试验方法及文献质量的真实性，再结合病人具体情况，制定循证护理方案。（3）实施循证护理。①加强心理疏导，由于缺乏对疾病的了解，加上担心手术风险高，容易出现负面情绪，如焦虑、恐惧、不安等，影响手术治疗。对此，护士及时评估患者心理状态，根据患者情绪变化，进行个性化心理干预，缓解患者负面情绪，保持乐观心态，积极配合手术。同时，护士耐心倾听患者诉说，回答患者提出的问题，尽可能满足患者合理需求，解决实际问题，增加患者依从性，稳定情绪。②日常护理，护士悉心照料患者，叮嘱患者补充营养，每日多吃粗纤维食物，自制营养液替代营养药物，多喝水，促进排便通畅。③功能训练，术后，为了早日恢复，护士综合考虑患者身体状况，指导患者进行身体锻炼。训练中，坚持循序渐进的原则，慢慢增加强度与时间，动作轻柔，切勿过度用力，以免撕裂伤口。待各项标准达标后，鼓励患者下床活动。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（S A S）以及抑郁自评量表（SDS）[1]，对患者护理前后的心理状态进行评价，评分越高表示焦虑、抑郁情绪越重。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.00软件处理数据，均数加减标准差（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者SDS评分与SAS评分比较，护理前差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 分析比较两组患者护理前后的心理状态 [n=64，±s，分]

表1 分析比较两组患者护理前后的心理状态 [n=64，±s，分]

组别 SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后实验组 52.15f5.69 25.61f5.94 54.83f5.31 27.71f4.57对照组 51.98f5.14 31.74f5.62 55.79f6.45 34.56f5.08 t 0.177 5.997 0.919 8.019 P 0.859 0.000 0.359 0.000

3 讨 论

脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂所引起的出血，其发病与高血脂、糖尿病、高血压等脑血管病变有关，起病急骤，死亡率高[2]。循证护理模式，是一种新护理理念，是指护理活动计划过程中，护士明确地、审慎地融合科研结论、临床经验以及患者愿望，获取证据，并作为临床护理决策依据的过程。脑出血手术患者采用循证护理模式，在组建循证护理小组的基础上，发现问题，并寻找循证依据，综合分析患者实际情况，制定并实施循证护理计划，缓解患者负面情绪，积极配合手术，保证手术疗效，改善预后，促使患者早日康复。本文通过对比观察常规护理与循证护理模式在脑出血手术中的应用效果发现，实验组护理后的SAS评分及SDS评分均低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，循证护理模式在改善脑出血手术患者心理状态方面，作用显著。