雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果和安全性观察

付立芝

（山东省济南市高新区孙村街道办事处社区卫生服务中心，山东 济南 250104）

萎缩性阴道炎作为一种妇女常见的阴道疾病，具有复发性，治疗困难，主要是由于雌激素分泌不足引起。当妇女年龄较大时，出现绝经期，此时卵巢的功能开始出现退减，造成雌激素分泌不足，大量的细菌在阴道内滋生，从而引发了萎缩性阴道炎[1]。临床上常使用甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎，但是治疗效果不佳。有学者提出，运用甲硝唑联合雌激素对萎缩性阴道炎进行治疗，其效果更佳显著。本文以我院84名萎缩性阴道炎患者为对象，探究雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年4月我院84例治疗萎缩性阴道炎的患者，根据治疗的先后顺序，分为常规组（42例）与干预组（42例）。常规组，年龄48～75岁，平均（60.64f4.61）岁；绝经时长5～20年，平均（12.98f1.69）年。干预组，年龄49～76岁，平均（6 1.0 7 f3.8 6）岁；绝经时长6～2 1年，平均（13.07f1.21）年。两组患者均签署知情同意书，符合本次研究的标准。对比两组患者的性别、年龄等临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组采用甲硝唑治疗：月经干净后，每晚临睡前清洁外阴后，保持仰卧姿势，取一粒塞入阴道深处，一日一次，持续使用一周。

1.2.2 干预组

干预组采用雌激素联合甲硝唑治疗：在常规组的基础上，服用尼尔雌醇，服用方法为：首次剂量为4 mg，以后每次均以2 mg的剂量进行服用，每隔两周进行一次口服，保持三个月[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，进行分析。

治疗效果：由显效、有效与无效三个等级组成。临床症状（外阴灼痛、瘙痒等）消失，白带无异常，即为显效；临床症状（外阴灼痛、瘙痒等）改善，白带异常情况改善，即为有效；临床症状（外阴灼痛、瘙痒等）无任何变化，甚至病情加重，即为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS 19.0）进行证实，治疗效果以（%）为基准，组间予以x2检验，计量资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以t检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

比对两组治疗有效率，干预组29例（93.55%），常规组23例（74.19%）。干预组明显高于常规组，组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

萎缩性阴道炎在中老年妇女中发病率极高，主要原因为中老年妇女处于绝经期，卵巢功能不断下降，导致雌激素分娩不足，阴道内的免疫力大大的降低，细菌大量滋生，从而发生萎缩性阴道炎。萎缩性阴道炎的临床症状为外阴灼痛、瘙痒，且伴随着性交痛，分泌物增多，白带异常等，给患者带来痛苦。甲硝唑是一种具有杀菌功能的药物，常用于生殖系统的治疗，具有良好的治疗效果[3]，但是由于甲硝唑无法对雌激素进行调节，所以无法从根本上解决萎缩性阴道炎，从而使阴道炎反复发作，治愈困难。雌激素作为一种调节激素，有效的改善了阴道内的雌激素水平，同时调节了阴道内的PH值，对细菌滋生的环境进行破坏，将病菌杀死，并使其无法滋生[4]。由此可见，使用雌激素治疗萎缩性阴道炎是从根本上解决问题，具有明显的治疗效果，有助于患者康复。在临床治疗中，使用甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎，有效的提高治疗效果，减少患者的痛苦。

本次的研究表明，干预组治疗有效率（93.55%）明显高于常规组（74.19%），差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）

综上，使用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎治疗萎缩性阴道炎，安全性高，治疗效果显著。