乳腺癌与HER-2过表达的关系分析

663000云南省文山州人民医院，云南 文山

乳腺癌是女性疾病中比较常见的一种恶性肿瘤，有研究显示，近年来，我国乳腺癌的发病率呈现出了逐年上升的趋势。由于HER-2因子在肿瘤细胞中会出现明显的表达，因此，也就决定了其与肿瘤的发生、发展、恶化等之间的密切关系。所以，医疗人员对HER-2因子的表达与乳腺癌发展的关系进行详细的探讨，对临床诊断和治疗均有着极其重要的意义[1]。本研究收治乳腺癌患者86例，对其病情进行了分类，采用免疫组织化学法(SP)对患者乳腺组织中的HER-2因子表达进行检测，将检测结果与正常乳腺组织的样本进行比较，总结如下。

资料与方法

2017年1月-2018年6月收治乳腺癌患者86例，所有患者均被确诊为乳腺癌。本组患者均为女性，年龄27～73岁，平均(42.3±5.2)岁。所有患者在进行本次研究之前均未进行过化疗和放疗治疗，本组患者肿瘤组织学分型结果：低分化、未分化腺癌患者31例，高分化、中分化腺癌患者55例。将此结果与正常乳腺组织的样本进行对照后发现，患者在临床症状上差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。胞中阳性肿瘤细胞数量达到15%则评判结果为阳性。

统计学分析：数据用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料用±s)表示，用t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P＜0.05时表示差异有统计学意义。

方法：本次研究中所有的样本均为穿刺活检以及手术切除中获得，并且均采取了常规石蜡切片，采用SP法对本组患者乳腺组织中的HER-2因子的表达情况进行检测。本次研究采用了DAB显色剂、SABC试剂盒和HER-2单克隆抗体。采用SP对患者乳腺组织中的HER-2因子表达进行检测，在此过程中要严格按照说明书中的相关要求进行操作。先将石蜡中的水分脱去，将其放置在浓度为3%的过氧化氢溶液中，因此来祛除石蜡切片中的过氧化物酶成分。之后再将其与HER-2单克隆抗体混合在一起，对混合物进行孵化，在此过程中，部分组织还需要进行活检。而后将得到的标本放置在浓度2%的甲醛中进行固定。然后使用DAB显色剂进行染色，再对其进行复染，将最后得到的标本与试验前已经选好的阳性标本进行对照。在这里需要注意的是，在每一次染色之前，都要使用磷酸盐溶液作为阳性对照来代替进行阴性对照。

观察指标：观察HER-2因子的表达。在评判指标方面，当HER-2细胞核没有着色，并且其阳性染色体在细胞膜和或者细胞质中为有效表达。对阳性染色体结果的评判标准：采用阳性百分比计算，当肿瘤细

结 果

本组患者HER-2因子受体在乳腺组织与正常组织中的表达：本组患者乳腺组织中HER-2因子的受体要高于正常乳腺组织，差异有统计学意义(P＜0.05)。乳腺癌中HER-2因子受体在正常组织与乳腺组织中的表达差异有统计学差异(P＜0.05)；并且正常乳腺组织中与乳腺癌组织中的HER-2因子的阴性表达差异有统计学意义(P＜0.05)；HER-2因子表达的阳性率在正常组织和乳腺组织中差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

HER-2因子受体表达与临床病理特征之间的关系：HER-2的表达与组织学类型以及TNM分期之间的关系数据比较后发现差异无统计学差异(P＞0.05)；但是HER-2的表达与腋窝淋巴结转移、雌孕激素受体(ER和PR)之间的关系比较后发现差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 86例患者HER-2因子受体在乳腺组织与正常组织中的表达(n)

表2 HER-2因子受体表达与临床病理特征之间的关系(n)

讨 论

近年来，乳腺癌患者呈现出了逐年增多的状态，由于此种疾病有着较高的致死率和致残率，加上手术过程中很容易出现大出血，这些都对其预后造成了极大的影响。目前，相关研究人员依然对于治疗乳腺癌的方法有着争议，这些争议包括手术中造成神经系统损伤的原因、手术的环境以及治疗的手段等，近年来在该项研究领域收集到的资料完整性还有待完善[2]。随着医疗技术的发展，在治疗乳腺癌患者时，采用了手术加化疗的方法被广泛应用，此种治疗方法能够针对患者的病情，有针对性地进行治疗，并且手术的时间还比较短，有研究结果显示，此种方法对提高临床治疗效果有着积极的作用。

HER-2是一种原癌基因，此种因子的受体大多是以单体的形式存在于细胞组织中，并且没有活性，只有在与配体接触后，其内部的胞浆内酪氨酸激酶区就会与受体产生二聚化反应，导致其出现磷酸化，进而激活了体内的信号，并将其传输到通路中，因此肿瘤的发展与乳腺癌中HER-2因子受体的表达有着直接的联系。有研究显示，肿瘤细胞的增殖、黏附、转移、变形等活动会随着乳腺癌中表皮生长因子受体含量的增加而变得频繁，其还会导致患者的血管出现大范围的生成，对机体消灭癌细胞的行为进行阻止[3]。

本次研究中，采用SP法对乳腺癌患者乳腺组织中的HER-2表达进行检测，将检测结果与正常乳腺组织的样本进行比较后发现，乳腺癌患者乳腺组织中的HER-2因子的受体要高于正常乳腺组织，差异有统计学意义(P＜0.05)。但是患者乳腺组织中的HER-2因子的受体与其TNM分期以及组织学的类型差异无统计学意义(P＞0.05)。而HER-2的表达与腋窝淋巴结转移、雌孕激素受体(ER和PR)之间的关系数据比较后发现差异有统计学意义(P＜0.05)。这与唐锟的研究结果是一致的[4]。

综上所述，乳腺癌中HER-2因子在乳腺癌疾病的发生和发展中有着非常重要的作用，临床医疗人员对其进行监测能够为临床诊断和治疗均提供参考性的依据。