老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析

550002贵阳市南明区人民医院，贵州贵阳

近几年，因为各种因素的影响，我国大多数医院老年呼吸内科感染人数急剧增加。感染导致医院死亡人数增加，严重地威胁患者生命安全[1]。研究发现，多种因素会造成老年呼吸道感染，而在治疗过程中配合相应的感染防控策略有助于降低老年患者呼吸内科感染[2]。所以，为降低医院老年呼吸内科感染率，促使患者能够尽快恢复。本文主要探讨老年呼吸内科感染的因素以及相关的预防措施，为降低老年呼吸内科感染率提供合理的参考意见，详细报告如下。

资料与方法

2015年3月-2017年8月收治在呼吸内科治疗的患者67例，所有患者均符合原国家卫生部制定的医院感染相关诊断标准，按照随机数字法将其分成对照组(33例)与观察组(34例)。观察组34例中，男18例，女16例；年龄58～80岁，平均(73.25±3.28)岁。对照组33例中，男17例，女16例；年龄59～79岁，平均(73.37±3.41)岁。两组患者在年龄、性别等基本资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：①对呼吸内科质量管理进行完善：对于老年人住院病房而言，探视、陪护的人员比较多，这会造成病房出现较大程度的空气污染。飞沫的传播具有难以控制性，最终会导致患者出现反复感染，这在一定程度上会提升患者呼吸道感染以及内科感染发生率。所以，需要在护理过程中对呼吸内科质量管理进行有效完善，通过制定各项管理制度，对探视人员进出进行严格地控制。同时，做好相应的消毒与隔离，严格地按照陪护制度开展护理工作，避免老年患者产生呼吸内科感染。最后，为患者营造一个良好的住院环境，加强病房通风频率，并定期地进行室内消毒。②对抗生素的应用进行严格控制：抗生素的滥用极易导致老年患者出现呼吸内科感染，基于此，医院需要严格地对抗生素的使用量进行有效控制。为了减少患者出现耐药菌感染现象，在感染疾病中，护理人员要根据患者的具体状况对其进行药敏试验检测，合理地应用抗生素，避免其滥用。另者，使用药物时间过长，其一定程度上破坏患者正常防御机制。因此，要尽量缩短患者用药时间，避免促使老年患者免疫力增强。③注重细节护理：首先，老年患者在治疗过程中会有不同程度的焦虑与紧张心理，护理人员要加强与患者之间的沟通，及时掌握患者的心理情绪，并及时关心患者。针对患者性格特点，对其进行疏导。其次，在日常护理过程中，要注意护理细节工作的开展。对于反应比较迟钝、啰唆的患者，护理人员需要保持足够的耐心，倾听患者的问题，并给予意见。最后，在护理过程中要积极地鼓励患者，促使患者树立战胜疾病的信心，提升其治疗依从率。

表1 患者感染情况

评价标准：统计并分析本次感染情况，并采用不同方式预防措施后，比较观察组与对照组老年患者呼吸内科感染发生率状况。

统计学方法：采用SPSS 17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，±s)表示计量资料的标准差，用t检验，χ2进行计数资料检验。P＜0.05时差异有统计学意义。

结 果

本次患者感染情况：呼吸系统感染是老年呼吸内科感染中最常见的感染(76.32%)，其同时也包括消化系统感染、泌尿感染等，比较差异有统计学意义(χ2=3.971 6，P=0.004 0，P＜0.05)，见表1。

两组老年患者呼吸内科感染发生率比较：采用不同方式预防后，观察组患者呼吸内科感染率5.26%明显低于对照组(26.32%)，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

近年来，医院感染事件频频发生，随之医院死亡率增加，社会对医院的关注度提升。在此背景下，医疗界也高度关注了医院感染防控相关问题[3]。尤其是对于老年科室患者而言，其呼吸内科感染发生率更高，其主要表现在以下几个方面：①生理因素：据相关文献资料显示：呼吸内科住院患者呼吸道带真菌比例高达15%[4]。由于老年患者随着年龄的增加，其体质也会变得虚弱，最终会出现多种疾病，免疫功能下降。而在长期的住院与治疗过程中，真菌量也会增加。②环境因素：老年病房陪护与探望的人数均比较多，这会严重地污染空气。同时治疗损害了患者呼吸道的自我保护能力，这进一步提升患者呼吸内科感染率。基于此，医院要认真严格地加强老年患者呼吸内科感染的预防，通过针对性的措施预防其感染。通过呼吸内科管理，减少患者药物滥用率，严格地控制抗生素的应用。其次，加强护理人员的管理水平，加强对老年呼吸内科的管理[5]。

本次研究结果显示，呼吸系统感染是老年呼吸内科感染中最常见的感染，其同时也包括消化系统感染、泌尿感染以及其他感染，观察组患者呼吸内科感染率明显低于对照组，这说明通过针对性的预防措施处理后，患者呼吸内科感染率明显下降，值得临床借鉴与推广。